Parkinsonova choroba je progresívne neurodegeneratívne ochorenie centrálnej nervovej sústavy, ktorého počty narastajú vo vyššom veku. Vo väčšine prípadov vzniká spontánne, ale pôvod býva aj dedičný. Chorobu spôsobuje zánik neurónov v bazálnych gangliách stredného mozgu (čierna hmota - substantia nigra), ktoré produkujú molekulu dopamín (neurotransmiter - prenášač, pomáha kontrolovať pohyb svalov, správanie).
Nad diagnózou choroby nedokážeme zvíťaziť, ale jej príznaky sa dajú zmierniť. Prekročiť prah dverí - žiadna prekážka. Vypiť pohár vody, vložiť lyžicu s polievkou do úst, prehltnúť, aké jednoduché, normálne. Ale nie pre každého parkinsonika.
Príznaky a diagnóza
Chôdza sa vyznačuje zrýchľovaním, ale aj pomalými, skrátenými, nízkymi a šúchavými krokmi s absenciou pomocných pohybov horných končatín. Vyskytuje sa došľapávanie na celú plosku či cez špičku chodidla. Objavujú sa problémy so zastavením chôdze. Typický je predsun hlavy, ohnutie (flexia) hrudnej chrbtice, predklon trupu zvyšuje predpoklad pádov dopredu. Diagnostikujeme skrátené prsné svaly (mm. pectorales), dvojhlavý ramenný sval (m. biceps brachii), flexory kolien (hamstringy) a bedrových kĺbov (bedrovodriekový sval - m. Oslabené bývajú vystierače dolných končatín - extenzory (štvorhlavý sval stehna - m. quadriceps femoris), extenzory bedrových kĺbov (veľký sedací sval - m. gluteus maximus) a trupu (vystierač chrbtice - m.
U parkinsonikov sa zmenšuje dôvera v ich rovnovážne a koordinačné schopnosti. Zvyšuje sa úroveň ich zakomplexovanosti, začínajú obmedzovať svoje aktivity, čo ich postupne vedie k sociálnej izolácii.
Zastavme sa na chvíľu pri pokojovom trase (tremor - rytmický oscilačný pohyb častí tela spôsobený striedavými sťahmi svalových agonistov a antagonistov), ktorý vyrába komplex menejcennosti u parkinsonikov, pretože ich ochudobňuje o istotu pri bežných úkonoch v práci, obchodoch, úradoch, v spoločnosti. Trasenie je pri Parkinsonovej chorobe prevažne končatinové, spravidla asymetrické, vyčnievajúce nad povrch tela, o frekvencii 4-6 Hz. Miznúť má pri vôľovom pohybe a strácať sa počas spánku.
Prečítajte si tiež: Dráma v Davisovom pohári: Slovensko vs. Kanada
V poslednej etape choroby sa predpisuje preparát levodopa, ktorý je vstrebávaný z tenkého čreva do krvi a odtiaľ do mozgu, kde sa premieňa na dopamín. Tým sa jeho množstvo v čiernej substancii stabilizuje a dôjde ku zmierneniu príznakov.
Výživa a doplnky pri liečbe
Realizácia niektorých poznatkov v liečbe Parkinsonovej choroby spôsobuje kontraproduktívne účinky. Uhľohydráty sa totižto podieľajú na tvorbe dopamínu, ale bielkoviny (proteíny) spomaľujú produkciu levodopy do mozgu. Lenže u starnúceho pacienta sa zrýchľuje proces svalovej atrofie a práve svalstvo pomáha udržiavať rovnováhu skeletu parkinsonika, zlepšuje látkovú výmenu. Je preto vhodné nájsť optimálny kompromis v zamotanej situácii.
Po konzultácii s lekárom vyskúšajte synergické doplnky výživy: koenzým Q10, kreatín, vitamíny C, E, D, B3, B6, kávu, Ginkgo bilobu aj účinky cesnaku (opatrnosť pri nízkom tlaku).
Liečba pohybom
Nespoliehajme sa iba na izolované užívanie liekov a chirurgické postupy. Pravidelná liečba pohybom nám prinesie prekvapivo väčšie výhody z hľadiska fyzického i funkčného výkonu organizmu, než predpokladáme. Rešpektujeme fyzické a poznávacie schopnosti pacienta s nevyhnutným prispôsobením tempa a náročnosti cvičenia - primeranosť, postupnosť.
Pri Parkinsonovej chorobe dochádza k svalovej dysbalancii. Cvičením ovplyvňujeme najčastejšie bežné aktivity pacienta - sed, vstávanie zo sedu, stoj, chôdza.
Prečítajte si tiež: Stôl na Stolný Tenis Tibhar 25mm: Naša Recenzia
Unilaterálne rotačné cvičenia forhendu a bekhendu v rôznych obmenách, realizované v kondičných tréningoch výkonnostných tenistov, uvoľňujú a zároveň posilňujú pletence ramenných kĺbov (svalová dysbalancia - horný skrížený syndróm). Zlepšujú hlboký stabilizačný systém, koordináciu, rovnováhu, rytmické cítenie, prepínanie mozgových hemisfér (krúženie v tvare ležatej osmičky jednoručne, obojručne v stoji na bosu).
Na posilnenie oslabených odťahovačov (abduktorov) bedrových kĺbov, extenzorov trupu a dolných končatín využívame širokú škálu cvičení či už so záťažou, alebo bez nej. Efektívne je kopanie do fitlopty, cvičenia, pri ktorých používame aquahit, flexibar, lodné lano.
Societa fitnescentra: tí, ktorí sa nezmierili so svojou chorobou, zvyčajne cvičia sami doma. Pokiaľ sa zaradia do prostredia society fitnescentra, posunú sa do vyššieho levelu prospešnej psychoterapie. Veľmi osožný je balančný tréning (proprioceptívna terapia), napr.
Prevenciou pádov u parkinsonikov, ktoré spôsobuje zakopnutie o špičku chodidla, býva posilňovanie prednej časti predkolenia (predný píšťalový sval - m. tibialis anterior, dlhý vystierač palca a dlhý vystierač prstov - m. extensor hallucis longus et m. extensor digitorum longus) a krátkeho vystierača palca a krátkeho vystierača prstov (m. extensor hallucis brevis et m. extensor digitorum brevis). Na tento účel využívame dorzálnu flexiu - ohnutie chodidla a špičky chodidla, napr. v sede na stroji predkopávame s valcom opretým bližšie k špičke.
- Na vhodne zvolenom type orbitreku precvičujeme väčšiu dĺžku a výšku krokov, zrýchlenie, spomalenie, koordináciu pohybov s využívaním striedavej aktivizácie mozgových hemisfér. Pozitívne upravujeme horný i dolný skrížený syndróm.
- Pri cvičení na stacionárnom bicykli zasunieme chodidlá do klipsní na pedáloch, nastavíme slabú aretáciu a rozbehneme otáčky na vyššiu frekvenciu.
- Doplnili by sme nordic walking (severská chôdza). Použitím trekových palíc zapájame do aktivity strnulé horné končatiny - prevencia zhrbenej postury, striedavým pohybom zlepšujeme hlboký stabilizačný systém, odľahčujeme chrbticu, eliminujeme riziko pádu. Pobytom v horskom teréne spevňujeme členky, kolená, dodávame do tela - mozgu potrebný kyslík.
Za domácu úlohu dávame cvičenia jemnej motoriky - napr. Prelaďme na netradičné prostriedky rozvíjania jemnej motoriky prstov a zaraďme do programu perkusný hudobný nástroj kastanety, ktorý sa používa pri flamencu.
Prečítajte si tiež: Londýnsky tenisový turnaj: Všetko, čo potrebujete vedieť
A čo tak POWERBALL? Skúsme posilňovač zápästia a prstov, ktorý funguje na báze zotrvačníka, gyroskopu, pomáha koordinovať pohyb, rozvíjať mozgové hemisféry a "rozbíjať" trasenie ruky. Najprv používame jednu loptičku, neskôr zaradíme náročnejší variant, kedy držíme loptičku v každej ruke a pohybmi rúk koordinujeme otáčky v rôznych pozíciach paží - napr.
Parkinsonik trpí poškodením autonómneho nervového systému, máva ťažkosti so spánkom, rečou, mimikou.
Koordinačné cvičenia na horné končatiny spestríme obľúbeným detským odbíjaním balónika, ktorý je pevne zavesený (meníme jeho polohu - terapeut ho prenáša pomocou "selfie" tyče), alebo ho máme uchytený na trupe, na hornej končatine rôzne dlhou niťou. Cvičíme individuálne, vo dvojici, ... v ľahu, v sede, v stoji. Cvičíme pred zrkadlom. Používame rôzne polohy fixovaných prstov, aj jednoduchú pálku, napr. varešku, lyžicu.
Vytvoríme terapeutické podmienky na kopanie do balóna. Rizikovejšími pre vekovo starších parkinsonikov, než podstata samotnej choroby, sú následky po prípadných pádoch po strate rovnováhy, zakopnutí.
Terapia kyslíkom
Baktériám, ktoré sú spájané s Parkinsonovou chorobou sa darí v prostredí s nízkou hladinou kyslíka. Kyslík pomáha účinne odstraňovať škodlivé toxíny, ťažké kovy, baktérie, vírusy.
Zmrazenie chôdze sa často vyskytuje v pokročilých štádiách Parkinsonovej choroby a môže viesť k zvýšenému riziku pádov. Terapia kyslíkom (oxygenoterapia) by nemala pacientovi uškodiť. Je potrebné stanoviť individuálne dávkovanie - na začiatok päť až desať dní po sebe po 30-60 minút. Po úspešnom výsledku pokračovať ďalej - dva až trikrát do týždňa po 30-60 minút. Dôležitá je voľba percentuálneho objemu kyslíka v dávke.
Parkinsonova choroba sa vyznačuje chronickým zápalom a konštantným oxidačným stresom (voľné kyslíkové radikály poškodzujú rôzne časti buniek). Prísun kyslíka znižuje zápal i oxidačný stres, pretože stimuluje rast nových krvných ciev v tele, ktoré vytvárajú podmienky pre nové infraštruktúry transportu krvi a živín, bohatých na kyslík s dosahom na zapálené tkanivo.
Cvičenia na doma
Nielen vo fitku si dokážeš poriadne zamakať. Ide to aj doma! Cvičenie s vlastnou váhou bez použitia náradia, či iných pomôcok. Najlepšie totiž funguje váha vlastného tela. Daj si týchto 12 efektívnych cvikov, s ktorými si prejdeš všetkými partiami tvojho tela a parádne si zamakáš. Ploché bruško, sexi zadok, pevné boky, pekné prsia a štíhle nohy... toto všetko môžeš mať, ak vieš ako na to.
Cviky na boky a pevný zadok
- Základná pozícia - posadíš sa bokom s pokrčeným kolenom spodnej nohy, podopieraš sa o predlaktie, ramená tlačíš dozadu a od uší dole. Vrchná noha je vystretá a dvíhaš ju smerom nahor krátkymi/dlhými kmitmi. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - sedíš na boku, podopieraš sa predlaktím a priťahuješ vystretú vrchnú nohu smerom pred seba (koleno je ohnuté do pravého uhla a je vo výške bedrového kĺbu). Spôsob obmeny je, ak otváraš vrchné koleno smerom nahor, kolmo nad boky. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - kolená a dlane si oprieš o zem. Ramená sú v jednej línii s rukami (lakte smerujú mierne do strán). Vťahuješ bruško a pohľadom sa dívaš na dlane. Koleno jednej nohy je pokrčené. Druhá končatina smeruje šikmo do strany vzad (ľahšia varianta) alebo nohu unožuješ smerom doboku (ťažšia z možností). Môžeš robiť rýchle/pomalé/ kmity, krčiť koleno alebo dvíhať celú končatinu. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
Cviky na ploché brucho
- Základná pozícia - chrbát a chodidlá sú položené na zemi, kolená ohnuté, ruky za hlavou. Pri výdychu smeruje pravý lakeť a ľavé koleno k sebe. Čím viac zdvihneš chrbát a priblížiš lakeť ku kolenu, tým je to náročnejšie. Pozor, koleno dvíhaš max. nad panvu! S nádychom sa vrátiš naspäť. Cvičíš vždy do kríža tak, aby si zapojila šikmé brušné svaly. Variácií je veľa (kmity, výdrže, so závažím o členok, či za hlavou).Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - ležíš na chrbte, hlava je podopretá rukami a počas celého cvičenia zdvihnutá, lakte smerujú do strán. Nohy sú natiahnuté dohora. S výdychom sa snažíš striedavo dostať, čo najbližšie rukou ku špičke chodidla (ľahší variant ku kolenu), s nádychom ruku vrátiš za hlavu. Môžeš ísť oboma rukami naraz ku špičkám alebo opačne, nohy priťahuješ nad hlavu a opäť ich spúšťaš do východiskovej pozície. Zapájaš hlavne horné a stredné bruško. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - doska alebo podpor na predlaktí. Telo je v jednej línii od pliec až po členky. Spevni celý stred trupu, napni brušné svaly, ako keby si čakala úder do brucha. Drž túto polohu niekoľko sekúnd a potom kolená opri o zem. Ťažšia možnosť je, ak dvíhaš striedavo paže pred seba do výšky čela. Opäť držíš niekoľko sekúnd spevnené telo a povolíš napätie. Cvičíš podľa úrovne trénovanosti od 5 sec. až po 2 min. Opakuješ 30 x.
Cvičenie na ramená a medzilopatkové svaly
- Základná pozícia - posadíš sa na karimatku, nohy máš prekrížené a pokrčené (turecký sed), chrbát je vystretý, bruško vtiahnuté do vnútra, paže sú ohnuté do 90-stupňového uhla. Lakte priťahuješ pred hrudník a opäť ich vrátiš do strany. Môžeš si zobrať na pomoc aj závažie ako kettlebells či činky (váha záleží od teba). Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - je rovnaká ako v predchádzajúcom cviku s tým, že lakte priťahuješ buď k pásu alebo smerom za chrbát. Ramená tlačíš dozadu a lopatky smerom k sebe. S nádychom priťahuješ a s výdychom odťahuješ. Môžeš robiť aj kmity či cvičiť so závažím. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
Cviky na triceps a prsné svaly
- Základná pozícia - začínaš v kľuku na dlaniach, kolená sú opreté o podložku, stred tela je spevnený, kolená, bedrá a ramená sú v jednej priamke. Hrudníkom ideš smerom dolu s nádychom, prsia sú tesne nad zemou na úrovni dlaní, lakte sú pokrčené, vydržíš pár sekúnd a s výdychom sa odtláčaš. Zapájaš prsné svaly a triceps. Ťažší variant je bez podpory kolien (opieraš sa len o chodidlá). Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - oprieš sa dlaňami o zem, prsty na rukách sú vytočené smerom k pätám, chodidlá sú od seba na šírku bokov. S nádychom krčíš lakte (pozor, častá chyba je, ak dvíhaš zadok pri cvikoch na triceps) a opäť sa s výdychom vytláčaš späť. Pracuješ hlavne s lakťovým kĺbom (ten sa, čo najviac ohýba), aby sme posilnili triceps. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
Cviky na štíhle nohy
- Základná pozícia - postavíš sa do stoja mierne rozkročného, dlane máš podopreté za hlavou, lakte smerujú do strán, bruško vtiahnuté a chrbát je stále vzpriamený. S nádychom predkopávaš nohu pred seba, najlepšie do výšky panvy (môžeš vydržať niekoľko sekúnd a nohu spustíš). Prípadne v tempe predkopávaš, či kmitáš striedavo, raz s jednou a potom opačnou nohou.P.S.: Pokiaľ sa pri predkopávaní hrbíš, postav sa teste chrbtom ku stene a skús to teraz. Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
- Základná pozícia - postavíš sa do stoja rozkročného a budeš z neho robiť výpady vpred aj vzad - vždy tak, aby ti predné koleno nepresiahlo špičku. Čím urobíš dlhší krok vzad alebo vpred, tým je cvik ťažší. Do rúk môžeš zobrať aj činky a zapojiť tak do cvičenia aj paže a chrbát (ak sa budeš predkláňať). Cvičíš 3 série po 20 opakovaní.
Funkčné cviky na prsia s vlastnou váhou
Cvičenia s vlastnou váhou tela sú účinným spôsobom, ako posilniť prsné svaly bez použitia činiek alebo strojov. Funkčné cviky na prsia zvyšujú silu, zlepšujú stabilitu a celkovú kondíciu tela. Toto je 7 funkčných cvikov na prsia, ktoré môžete robiť kdekoľvek a kedykoľvek s vlastnou váhou tela.
- Klasické kliky
Kliky sú jedným z najlepších cvičení na posilnenie prsných svalov, tricepsu a deltového svalu. Zaujmite polohu vodorovne na podlahe so širokým postavením rúk (na šírku ramien) a prstami smerujúcimi dopredu. Udržujte telo v rovnej línii od hlavy až po päty. Zohýbajte lakťe a spustite svoje telo smerom k zemi, až kým hrudník nebude tesne nad zemou. Potom sa vráťte do pôvodnej polohy tým, že vyrovnáte ruky. Opakujte 10-15 krát. - Kliky s uzkym postavením rúk
Tento variant klikov je zameraný na strednú časť prsných svalov a triceps. Zaujmite polohu podobne ako pri klasických klikoch, ale tentokrát umiestnite ruky takmer vedľa seba pod hrudník. Opakujte pohyb zohýbania a roztiahnutia lakťov, ako ste zvyknutí na klasické kliky. Opakujte 10-15 krát. - Kliky s vyvyšenými nohami
Táto verzia klikov sa zameriava na hornú časť prsných svalov. Zaujmite polohu na kliky s nohami na stoličke, alebo posteli či lavičke. Udržujte telo v rovnej línii a vykonávajte klasické kliky. Opakujte 10-15 krát. - Plyometrické kliky
Plyometrické kliky sú „vyššou“ verziou klasických klikov na prsné svaly, ktoré zvyšujú silu a výbušnosť. Vykonávajte klasické kliky, ale pri návrate do výchozí polohy sa odrazte ruky od zeme, aby ste mohli vyskočiť a tlesknúť pod sebou. Opakujte 10-15 krát. - Kliky na jednej ruke
Kliky na jednej ruke sú náročnejšou verziou klasických klikov a sú skvelé pre posilnenie stabilizujúcich svalov a zlepšenie koordinácie. Zaujmite polohu na kliky a potom prenesiete váhu na jednu stranu, zatiaľ čo druhá ruka je za chrbtom alebo na boku. Udržujte telo v rovnej línii a vykonávajte kliky len s jednou rukou. Opakujte 5-10 krát na každej strane. - Pseudo plank
Pseudo plank je izometrické cvičenie, ktoré posilňuje prsné svaly, ramená a jadro. Zaujmite polohu na kliky so širokým postavením rúk a potom zohýbajte lakťe, aby ste sa dostali do polohy, kde je hrudník tesne nad zemou. Udržujte túto pozíciu po dobu 30-60 sekúnd alebo čo najdlhšie zvládnete. - Párové kliky s partnerom
Tento cvik je zábavnou formou klikov pre dvoch. Zaujmite polohu na kliky oproti svojmu partnerovi a keď sa spúšťate nadol, zdvihnite jednu ruku a tlesknite si s partnerom. Potom sa vráťte do výchozej polohy a opakujte cvik s druhou rukou. Opakujte 10-15 krát.
Skolióza a zakrivenie chrbtice
Skolióza patrí medzi známe ochorenie pohybového aparátu najmä v období dospievania. Narozdiel od prirodzeného anatomického zakrivenia chrbtice, pri skoliózach je viditeľné zakrivenie aj v rovine rotačnej. Príznaky skoliózy môžu byť odstupujúce rebrá, poklesnuté rameno, vytáčanie stavcov a následne tvorba hrbu (lat. gibbus). Skolióza pozostáva z jedného hlavného zakrivenia, a z 2-3 vedľajších oblúkov. Pri nástupe ochorenia je skolióza nebolestivá. Dôležité je dlhodobé sledovanie pacientov a zahájenie liečebného cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta.
Skolióza však nie je jediným možným zakrivením chrbtice. Skolióza je stav spinálneho systému, ktorý nekorešponduje s optimálnym postavením chrbtice. Tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, pričom zvrátenie tohto stavu je podmienené správne vykonávaným rehabilitačným cvičením pod dohľadom fyzioterapeuta.
Ak sa liečba skoliózy zanedbá, prenesie sa až do dospelosti, kedy spôsobuje viaceré komplikácie ovplyvňujúce nie len chrbticu. Vzniku skoliózy možno predísť správnym precvičovaním, ale aj opatreniami v prípade, že je vznik skoliózy podmienený nesprávnym držaním tela, či napr. nosením tašky na jednom ramene a podobne.
Príznaky skoliózy:
- odstupujúce rebrá
- poklesnuté rameno
- vytáčanie stavcov
- hrb na chrbte
Stupne a štádia skoliózy:
- Krivka chrbtice do 20 stupňov
- Krivka chrbtice medzi 20- 40 stupňami
- Krivka chrbtice nad 40 stupňov
Dá sa skolióza vyliečiť? Skoliózu je možné liečiť a vo väčšine prípadoch vyliečiť, alebo výrazne zlepšiť jej zhoršený stav. Samotným cvičením pod vedením fyzioterapeuta si môžete pomôcť v prípade, že vychýlenie chrbtice nepresahuje 20 stupňov. Akonáhle zakrivenie chrbtice presahuje 20 stupňov, je nutná aplikácia telového korzetu a intenzívna fyzioterapeutická starostlivosť. V prípade ak zakrivenie chrbtice prekoná 40 stupňov, nevyhnete sa operácií .
Liečba skoliózy podľa štádia zakrivenia chrbtice
- Krivky do 20 stupňov - Pozorovanie a fyzioterapeutická starostlivosť
- Krivky medzi 20- 40 stupňov - Aplikácia špeciálneho korzetu a komplexná fyzioterapia
- Krivky nad 40 stupňov - Je nutný operačný zákrok