Ochorenie s názvom laterálna epikondylitída, hovorovo pomenované aj tenisový lakeť, vás môže kedykoľvek nepríjemne prekvapiť. Toto ochorenie sa často objavuje ako dôsledok intenzívneho využívania svalov predlaktia a okolia lakťového kĺbu, pričom nie je limitovaný len na hráčov tenisu. Je známe, že až polovica aktívnych tenistov sa v priebehu svojej kariéry stretne s laterálnou epikondylitídou, pričom najväčšie riziko vzniku je v období medzi 30. a 50. rokom života.
Týka sa nielen tenistov, dokonca nielen športovcov, ale aj bežných ľudí, ktorí robia opakované monotónne pohyby predlaktím. Rizikové sú teda rôzne profesie ako tesár, stolár, stavbár, ale aj maliar, ľudia pracujúci manuálne v pásovej výrobe alebo upratovačky. Tenisový lakeť (hovorí sa mu tiež golfový lakeť) dostalo názov kvôli zvýšenému výskytu u športovcov, hrajúcich tenis. Toto ochorenie sa v priebehu života vyskytne približne u troch štvrtín populácie. Z toho približne rovnakú časť tvoria muži aj ženy. Avšak z celkového počtu je priamo diagnostikovaných približne len päť percent prípadov, pretože ostatní sa spoliehajú na to, že bolesť prejde a lekára nenavštívia.
Príznaky Tenisového Lakťa
Tenisový lakeť sa zväčša vyvíja na dominantnej ruke (u pravákov je to pravá ruka, u ľavákov ľavá) - bolesť postupom času silnie. Sú však aj prípady, kedy sa prudká bolesť prihlási nečakane. Bolesť sa môže šíriť aj smerom nadol k zápästiu. Zvýšená bolestivosť je typická pri zdvíhaní či ohýbaní ruky a objavuje sa aj pri vykonávaní jednoduchých denných činností, ako je písanie na klávesnici alebo držanie drobných predmetov.
Ak sa bolesť lakťa objavuje pravidelne v noci a počas odpočinku, pretrváva nepretržite niekoľko dní, zníži sa vaša schopnosť zaťať päsť a vystrieť ruku, lakeť opúcha alebo sa začnú zjavovať útvary podobné jazvám alebo škrabancom v okolí kĺbu, mali by ste určite zájsť za lekárom.
Príčiny Vzniku Tenisového Lakťa
Svoje ľudové pomenovanie toto ochorenie dostalo podľa toho, že najčastejšie ním trpia tenisti, pretože opakovane hrajú bekhendom, ktorý veľmi namáha väzivové úpony predlaktia. A tu sa dostávame k samotnej podstate tohto ochorenia. Príčinou bolesti je zápal šľachy ktorá pripája sval s názvom extensor carpi radialis brevis k bočnému výbežku ramennej kosti. Presné príčiny vzniku tohto zápalu nie sú známe, no predpokladá sa, že ho zapríčiňujú mikrotrhlinky v šľache, ktoré vznikajú následkom preťaženia.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Pomenovanie tenisový lakeť však zahŕňa nielen zápal, ale komplexný stav degenerácie ako výsledok prehnaného používania vyššie spomenutého svalu predlaktia. Pri tenise či iných raketových športoch môže dochádzať k opakovanému stresu na šľachy pri údere loptičky, čo sa zhoršuje pri použití nesprávnej techniky. Zvlášť postihnuté sú extenzorové svaly predlaktia, ktoré umožňujú narovnanie zápästia a prstov a ich nadmerné zaťaženie môže viesť k vzniku tenisového lakťa.
Tenisový lakeť nie je limitovaný len na športové aktivity. Môže byť spôsobený rôznorodými činnosťami z bežného života alebo pracovného prostredia, ako sú dlhodobé používanie nožníc, krájanie tuhých potravín, plávanie, ako aj manuálne práce vyžadujúce časté otáčanie alebo zdvíhanie zápästia. U tenistov sa ochorenie „vybuduje“ predovšetkým neustálym používaním bekhendového úderu, ktorý veľmi namáha väzivové úpony predlaktia. Za bolesť v lakti môžu zápaly šliach.
Diagnostika
Jednoduchý domáci test môže odhalit prítomnosť tenisového lakťa. Postavte sa za stoličku tak, aby ste mohli položiť ruky na jej operadlo, dlaniami smerom nadol a s rovnými lakťami. Skúste zdvihnúť stoličku. Na rozlíšenie tenisového lakťa od iných podobných ochorení, ako sú lakťové poranenia alebo artritída, môže byť potrebné vykonať röntgen alebo magnetickú rezonanciu (MRI). Pri trvalých príznakoch, ktoré nezmiznú ani po roku konzervatívnej liečby, môže byť MRI obzvlášť užitočné.
Liečba Tenisového Lakťa
Liečba tohto nepríjemného ochorenia bohužiaľ zvyčajne trvá niekoľko týždňov až mesiacov, počas ktorých treba namáhanie postihnutej ruky znížiť na minimum. Liečenie je individuálne a skúsenosti lekárov aj postihnutých ukazujú, že každému pomáha niečo iné. Liečba tenisového lakťa sa zameriava na zmiernenie bolesti a podporu hojenia šliach. Základnými krokmi sú odpočinok a obmedzenie činností, ktoré spôsobujú bolesť. Aplikácia ľadu, používanie protizápalových liekov a fyzioterapia sú bežné prístupy. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné aj steroidné injekcie alebo nosenie ortopedických pomôcok.
Liečenie je nevyhnutné začať tak, že postihnuté svalové skupiny musia zostať v pokoji. Na utíšenie bolesti sa podávajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ak bolesť neustúpi do 3 mesiacov, lekár navrhne operačný zákrok. Ak sa ochorenie lieči hneď v začiatkoch, po konzervatívnej liečbe sa vylieči v 90 % prípadov.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Možnosti Liečby
- Kľudový režim lakťa
- Podávanie protizápalových liekov (antiflogistiká)
- Pichanie obstrekov s obsahom steroidov
- Elektroliečba
- Akupunktúra
- Biolampa
- Rôzne homeopatické krémy
- Reflexné masáže a zábaly
- Ortéza (spevňujúca bandáž) na mieru
- Jednoduché cvičenia
- Thera band FlexBar
- Chirurgická operácia (odstránenie časti postihnutého väziva alebo vnútorná podpora hojivých procesov)
Medzi najčastejšie liečebné postupy patrí kľudový režim lakťa, podávanie protizápalových liekov (antiflogistiká), pichanie obstrekov s obsahom steroidov či elektroliečba. Medzi alternatívnejšie (ale často účinné) postupy patrí akupunktúra, biolampa, rôzne homeopatické krémy či reflexné masáže a zábaly. Často sa odporúča ortéza (spevňujúca bandáž) na mieru, ktorá uchová lakeť v pokoji a zabráni nadmernému pohybu počas liečby aj pri bežných činnostiach. Bandáž (ortéza) je neraz nevyhnutnou pomôckou pri doliečovaní i prevencii tenisového lakťa.
Efektívne sú aj rôzne jednoduché cvičenia, ktoré by však nemali spôsobovať bolesť a mali by byť vykonávané s mierou a maximálnou opatrnosťou. Osobitnou pomôckou pri rehabilitácii je tzv. Thera band FlexBar. Strečing a progresívne posilňovacie cviky, kde sa využívajú buď závažia alebo odporové gumy, sú vynikajúcim spôsobom, ako podporiť hojenie tenisového lakťa. Začlenenie cvičenia do liečby tenisového lakťa je kľúčové pre obnovenie svalovej sily a minimalizáciu bolesti. Aj keď môžu byť prvotné pocity pri strečingu nepríjemné kvôli bolesti, dôležité je postupne začať s cvičebným plánom.
Ak chcete naozaj vyliečiť tenisový lakeť, mali by ste prerušiť tento cyklus bolesti strečingom, ktorý uľaví ťahaniu v mieste bolesti. Cvičte tieto cvičenia denne 5-10 minút, držte sval/šľachu natiahnutú najmenej 10-20 sekúnd v maximálnom natiahnutí, môže to trochu zabolieť. Bolesť by mala zmiznúť po 1-2 minútach po cvičení, inak ste naťahovali príliš silno alebo dlho. Taktiež by nemala byť bolesť silnejšia na druhý deň, inak trocha znížte intenzitu naťahovania počas strečingu. Väčšia intenzita naťahovania neurýchli hojenie! Naťahuje 2-3 série. Opakujte série 4-5 krát denne, môžete tiež tieto cvičenia za chrbtom (menej nápadné, v závislosti od situácie) alebo v aute (ruka opretá vrchnou časťou dlane o sedadlo medzi nohami), počas čakania na červenej alebo v zápche. Najdôležitejšie je, aby ste ruku nešetrili počas vášho bežného dňa (dokonca ani počas hrania tenisu; len keď je bolesť neznesiteľná a bráni vám vo výkone), šetrenie ruky môže problém zhoršiť. Preto väčšinu času točenia v posteli v noci je bolestivá, pretože ste s rukou nejaký čas nehýbali. Robte strečing intenzívnejšie pred, medzi a po tenise (alebo aktivitách, ktoré môžu ochromiť sval). Strečingom by ste mali spozorovať výrazné zlepšenie behom niekoľkých dní, a ešte viac po 2-4 týždňoch (majte trpezlivosť a vytrvalosť s cvičeniami.) Po 2-3 mesiacoch by mala bolesť ustúpiť, ale vy by ste mali pokračovať v strečingu aj naďalej.
Poslednou možnosťou, ktorá sa však spravidla odporúča až vtedy, keď ostatné liečebné metódy zlyhajú, je chirurgická operácia. Operácia sa vykonáva s jedným z týchto dvoch cieľov - buď sa odstráni časť postihnutého väziva, alebo sa vnútorne podporia prirodzené hojivé procesy stimulovaním prítoku krvi do postihnutej oblasti. Mnohí odborníci sa zhodujú, že verte tomu, tenisový lakeť je najbežnejšie ochorenie celej ruky po celom svete a 95% všetkých doktorov nevie, ako ho liečiť - urobíte lepšie, ak budete veriť tomu, čo ste vždy vedeli - oni vody nezamútia. Okrem toho neminiete veľa peňazí za radu o strečingu.
Strečing pre Golfový Lakeť
Uchopte zranenú ruku, natiahnutú vonkajšou stranou ruky smerom nahor (podľa obrázka). Teraz otočte ruku tak, aby sa váš palec (zranenej ruky) dotýkal brušnej strany. Druhou rukou uchopte zranenú ruku zo spodku prstov a ťahajte ich hore. (Pravý spôsob strečingu vytvorí nepríjemný ťah v svale). Nenaťahuje za hranicu bolesti. Držte ruku v natiahnutom stave okolo 15-30 sekúnd. Niekoľkokrát opakujte.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov
Prevencia Tenisového Lakťa
Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena. Ako prevenciu určite odporúčame dôkladný strečing pred aj po tréningu.
Úprava spôsobu, akým vykonávate denné aktivity, môže v mnohých prípadoch významne prispieť k redukcii symptómov. Preferovanie ľahších športových nástrojov a výber rakiet s väčšou veľkosťou gripu môže pomôcť v znížení záťaže na šľachy. Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov. Zahriatie pred športom, ktorý si vyžaduje opakované pohyby paží, ako je tenis alebo squash, je nevyhnutné. Používanie ľahkých nástrojov: Ľahšie športové vybavenie alebo rakety s väčšou veľkosťou uchytenia pomôžu znížiť namáhanie šliach.
Zhrnutie
Tenisový lakeť je bolestivé ochorenie, ktoré sa môže objaviť pri opakovaných pohyboch zápästia a predlaktia, ako aj pri iných činnostiach, ktoré vyžadujú opakované pohyby ruky. Symptómy zahŕňajú bolesť, oslabenie svalov a ťažkosti pri držaní alebo zdvíhaní predmetov. Liečba zahŕňa neinvazívne metódy, ako je odmor, chladné alebo tepelné obklady, masáže, cvičenia a fyzioterapia.