Tenisový lakeť, odborne nazývaný laterálna epikondylitída, je bolestivý stav, ktorý postihuje oblasť vonkajšej strany lakťa. Ide o ochorenie šliach a svalových úponov v oblasti lakťa. Hoci je bežný u tenistov, môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek opakovanom pohybe ruky a zápästia, ako napríklad pri práci s náradím alebo písaní na klávesnici.
Príčiny Tenisového Lakťa
Tenisový lakeť je zapríčinený preťažením šliach svalov, ktoré sa pripájajú k laterálnemu epikondylu (vonkajšiemu výčnelku) lakťa. Tieto svaly a šľachy sa podieľajú na predĺžení zápästia a prstov. Príčinou vzniku je nepravidelné nárazové hranie, zlé technické zvládnutie úderu a nesprávna výstroj. Paradoxne veľmi často vzniká u nešportovcov po rôznej opakovanej aktivite, ktorá nadmerne zaťaží svaly predlaktia. Práca s nástrojmi, opakované monotónne pohyby predlaktia, napäté svaly a oslabené zápästie môžu viesť k preťaženiu šliach a svalov, čo následne vyvoláva zápal a bolesť.
Diagnostika Tenisového Lakťa
Základom diagnostiky je podrobná anamnéza - popis vzniku a chronológia ťažkostí. Klinické vyšetrenie s manévrami provokujúcimi bolesť v oblasti laterálneho epikondylu dopĺňa stanovenie diagnózy. Bolestivosť je veľmi typická a varíruje od miernej bolesti pri tlaku na epikondyl až po výraznú pichavú bolesti pri pohybe predlaktia od tela a nahor, alebo pri dvíhaní ťažších predmetov. RTG vyšetrenie väčšinou nepreukáže patologické zmeny.
Lekár posúdi pohyblivosť, citlivosť a prípadný opuch lakťa. Vyšetrenie môže byť doplnené ďalšími postupmi. Elektromyografia môže odhaliť problémy neurologického pôvodu.
Test na diagnostiku: Pokrčte bolestivú ruku v lakti a majte ju pred telom dlaňou nadol. Prostredníkom na tejto ruke zatlačte do hora, ako protitlak použite ruku. Ak Vás pri tlačení zabolí v oblasti lakťa, máta pravdepodobne tenisový lakeť.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Ďalší test: Položte ruku vodorovne na stôl. Tlačte/podržte váš prostredník boľavej ruky prstom druhej ruky. Skúste ním (prostredníkom boľavej ruky) pohybovať pod tlakom prostredníkom hore proti tlaku. Ak to bolí, ide o tenisový lakeť.
Symptómy Tenisového Lakťa
Medzi hlavné symptómy tenisového lakťa patria:
- Bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže postupovať smerom k zápästiu a ruke.
- Bolesť a citlivosť v predlaktí.
- Ťažkosti so slabým úchopom.
- Bolesť pri rotačných pohyboch (napr. keď je rameno úplne vysunuté).
Liečba Tenisového Lakťa
Existujú rôzne možnosti liečby tenisového lakťa. Cieľom liečby je zmierniť bolesť, redukovať zápal a obnoviť funkciu postihnutej končatiny.
- Odpočinok a zníženie záťaže: Najdôležitejšie je znížiť alebo eliminovať aktivity, ktoré spôsobujú preťaženie šliach.
- Fyzioterapia: Mäkké techniky a kombinácia cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility.
- Šľachový strečing: Pomáha zlepšiť flexibilitu svalov predlaktia. Napríklad: Držanie činky v ruke (s dlaňou smerom nadol) a pomalé znižovanie zápästia do flexie, zatiaľ čo druhou rukou pomáhaš zdvihnúť činku späť do východiskovej polohy.
- Posilňovacie cvičenia: Mali by začať s nízkym odporom a postupne sa zvyšovať.
- Ergonomické rady: Poradenstvo ohľadom úpravy pracovného prostredia, aby sa minimalizovalo ďalšie preťažovanie.
- Tejpovanie pri tenisovom lakti: Kineziologické tejpovanie je bežne používaná technika pri liečbe tenisového lakťa, ktorá pomáha stabilizovať svaly a šľachy, znížiť bolesť a podporiť hojenie.
- Vaskulárna kompresná terapia: Využíva elastickú flossovú pásku na vytvorenie kompresie okolo postihnutej oblasti.
Kortikoidové Injekcie
V niektorých prípadoch sa pristupuje ku aplikácii injekcie kortikoidov do bolestivej oblasti. Liek sa podáva priamo do oblasti lakťa, ale má len krátkodobý účinok. Ak obstreky pomôžu, možno ich opakovať až trikrát v niekoľkomesačných intervaloch.
Dôležité upozornenie: Viac než 3 kortizónové injekcie určite poškodia vaše tkanivo trvalo. Ak sa predsa len rozhodnete pre kortizónové injekcie, rozhodne lakeť nezaťažujte! Šľachy a väzivá sú omnoho menej pevné a môže prísť k trvalému poškodeniu.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Coombes et al., 2010 (JAMA): Kortikosteroidy znížili bolesť rýchlejšie ako fyzioterapia, ale po roku boli výsledky horšie ako u skupiny s fyzioterapiou.
Operačná Liečba
Po vyčerpaní komplexnej konzervatívnej liečby a pretrvávaní ťažkostí viac ako 6-12 mesiacov je vhodná operačná liečba. Pred vlastnou operáciou je potrebná podrobná diagnostika lakťového kĺbu vrátane RTG a MRI. V chronických prípadoch býva často poškodený aj lakťový kĺb v ktorom sa zápal udržuje. V týchto prípadoch je operačné uvoľnenie napätia v šľache a odstránenie poškodeného tkaniva doplnené o artroskopickú operáciu lakťového kĺbu. Návrat do športových aktivít je po cca 3-5 mesiacoch od operácie.
Prevencia Tenisového Lakťa
Medzi kľúčové faktory, ktoré dokážu redukovať riziko zápalu šliach, patria:
- Správna ergonómia tela.
- Dôkladná rozcvička pred cvičením.
- Postupný nárast námahy pri zvyšovaní intenzity fyzickej aktivity.
- Ľahšie strečingové cvičenia.
- Vyvážené stravovanie.
- Dostatok odpočinku.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov