Dlhodobé alebo opakované preťažovanie lakťového kĺbu sa môže stať príčinou bolestivého zápalu svalových úponov. V závislosti od toho, ktoré svaly sú zápalom postihnuté rozoznávame dva typy ochorenia: tenisový lakeť (laterálna epikondylitída) - postihuje úpony svalov na vonkajšej strane lakťa, tzv. vystierače alebo golfový lakeť (mediálna epikondylitída), ktorý postihuje úpony na vnútornej strane lakťa, tzv. ohýbače. Nie je však podmienkou hrať tenis alebo golf na to, aby ste trpeli týmito ochoreniami.
Príčiny a Príznaky Tenisového Lakťa
Zápal sprevádzaný opuchmi a bolesťami vzniká v dôsledku mechanického dráždenia pri monotónnom pohybe a pretrvávajúcom svalovom napätí. To môže vzniknúť pri rôznych činnostiach, napríklad pri hre na hudobné nástroje, manuálnej práci, ale aj v dôsledku stresu, ktorý sa prejavuje zvýšeným napätím svalov. Zápal však môže vzniknúť aj v dôsledku poranenia svalov alebo šliach v lakťovej oblasti. Nemusí pritom ísť o závažné poranenie, stačí bežný úder lakťom do zárubne dverí, ktorý pozná asi každý.
Ochorenie je charakteristické postupne narastajúcou bolesťou v lakťovej oblasti, ktorá sa zhoršuje pri špecifických pohyboch a záťaži, ako je napríklad potrasenie rúk, krútiace pohyby či zdvíhanie predmetov. Neliečený zápal môže prerásť až do štádia, kedy pacient nie je schopný bežných každodenných činností, ako je umývanie zubov, používanie príboru, pera či iných pracovných nástrojov. Táto situácia je o to náročnejšia, že ochorenie väčšinou postihuje zaťažovanejšiu ruku, tzn. u pravákov pravú a u ľavákov ľavú. Okrem nepríjemnej bolesti teda toto ochorenie dokáže vyradiť pacienta z bežného života.
Príznaky ochorenia boli opísané už v roku 1873. Odborne sa toto ochorenie nazýva epicondylitis radialis humeri. Postihuje ľudí, ktorí robia opakované monotónne pohyby predlaktím. Ide o zápalové ochorenie úponov šliach určitých svalov. Presnejšie je to zápal šľachy, ktorá pripája sval extensor carpi radialis brevis k bočnému výbežku ramennej kosti. Poškodenie vzniká dlhodobým a opakovaným preťažovaním svalov a svalových skupín.
Tenisový lakeť môže mať upratovačka z vysávania, programátor z písania na počítači, krajčírka zo strihania nožnicami, baník z práce s nástrojmi, ale aj hádzanár a lyžiar. Z týchto niekoľko príkladov vidno, že ochorenie postihuje rôzne typy ľudí a profesií.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
V noci aj počas odpočinku vás bolí lakeť, bolesť pociťujete niekoľko dní, lakeť opúcha, nedokážete zavrieť päsť. Alebo sa bolestivosť zhoršuje pri potrasení ruky, pri žmýkaní mokrej látky alebo pri pohybe zápästia s vynaložením sily (použitie zubnej kefky, otváranie zaváranín, uchopenie a dvíhanie predmetov).
Diagnostika a Liečba
Operácii tenisového resp. golfového lakťa musí predchádzať podrobná diagnostika lakťového kĺbu, ktorá zahŕňa podľa potreby aj röntgenové vyšetrenie, prípadne aj vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Ako pri všetkých zákrokoch aj v tomto prípade platí, že zákroku na našej klinike predchádza konzultácia s vaším chirurgom, v rámci ktorej vás bude informovať o všetkých záležitostiach týkajúcich sa prípravy na operáciu, jej priebehu, ako aj pooperačných obmedzeniach. Svojho chirurga by ste tiež mali informovať o všetkých prípadných chronických ochoreniach, aktuálnych zdravotných problémoch, užívaných liekoch či známych alergických reakciách.
Cieľom liečby je odstránenie bolesti. Liečenie sa začína kľudovým režimom. Po ňom nastupuje protizápalová liečba, protetická liečba pomocou ortézy a fyzikálna liečba. Konzervatívna liečba zahŕňa podávanie kortikoidov, elektroterapiu alebo iný typ terapie podľa posúdenia ošetrujúceho lekára.
Chirurgické Možnosti
Existuje viacero chirurgických postupov v súvislosti s operáciou tenisového a golfového lakťa. Výber konkrétneho postupu závisí od výsledkov diagnostických vyšetrení, miesta, ako aj rozsahu poškodenia svalov, resp. kĺbu. Základom všetkých postupov je odstránenie poškodeného tkaniva a premiestnenie úchytu svalu na zápalom nepoškodené miesto.
Fixácia operovanej ruky trvá približne týždeň od operácie, kedy býva odstránená spolu so stehmi. V prvých dňoch po operácii môže pacient pociťovať bolesť, resp. sa môžu vyskytovať opuchy v mieste zákroku. Kľudový režim sa odporúča počas nasledujúcich 2 mesiacov po zákroku a po uplynutí tohto obdobia je potrebné začať s rehabilitáciou ruky na základe odporúčaní lekára. Záťaž je na začiatku minimálna a postupne sa zvyšuje tak, aby nedošlo k nárazovému preťaženiu operovanej ruky.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Riziká a Komplikácie
Každá operácia okrem očakávanej úľavy pre pacienta so sebou prináša aj určité riziká a je preto potrebné rešpektovať všetky pokyny lekára a nezatajiť žiaden aspekt vášho zdravotného stavu. Všeobecné komplikácie môžu byť spojené s nežiaducim účinkom anestézie na organizmus pacienta, vniknutím infekcie do rany, resp. Napriek tomu sa v niektorých prípadoch môže stať, že príde k poškodeniu nervových tkanív alebo ciev, čo môže vyžadovať korektívnu operáciu. V niektorých prípadoch môžu pacienti dosahovať po operácii nižšiu výkonnosť v operovanej ruke, resp. pociťovať stratu sily.
Alternatívne Metódy Liečby
Operácia nemusí byť jediným riešením. Moderná liečba rázovou vlnou vám môže pomôcť už aj úplne bezbolestne. ShockWave Dual Power je unikátna a v súčasnosti najmodernejšia technológia pre okamžitú úľavu od bolesti, naštartovanie a urýchlenie regenerácie kĺbov aj svalov.
Princípom terapie fokusovanou rázovou vlnou je pôsobenie vysokoenergetických akustických vĺn na postihnutú oblasť. Tieto vlny prechádzajú tkanivom a sústreďujú svoju energiu na konkrétne miesto, čo vedie k zníženiu bolesti, stimulácii hojenia, rozpúšťaniu kalcifikátov (vápenatých usadenín) a celkovej regenerácii buniek.
Prevencia Tenisového Lakťa
Existuje prevencia? Áno! Robte strečing, počas ktorého napínate svaly ruky a predlaktia. Nezabúdajte v práci na krátke prestávky, aby ste svojim rukám dopriali oddych. Nepriateľom lakťa je nielen jednostranná námaha, ale aj chlad, preto v studenom prostredí nosievajte dlhé rukávy. Pri písaní na počítači a práci s myšou majte na stole položenú celú ruku, nielen dlaň. Vyhýbajte sa preťaženiu ruky a predlaktia. Ak hráte tenis, venujte mimoriadnu pozornosť výberu správnej rakety.
Úspešnosť Operácie
Operácia tenisového a golfového lakťa je vo všeobecnosti nízkorizikový zásah, ktorý dosahuje 80 až 90% úspešnosť liečby ochorenia. Viac ako ročné skúsenosti z chirurgického pracoviska v Bratislave, potvrdzujú aj štatistiky zahraničných pracovísk. úspešnosť liečby je okolo 85%-95% u týchto pacientov došlo k úplnému vyliečeniu.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov
Tabuľka: Úspešnosť liečby rázovou vlnou pri rôznych diagnózach
| Diagnóza | Úspešnosť liečby |
|---|---|
| Tenisový lakeť | 85-95% |
| Ostroha pätovej kosti | 95% |
| Syndróm bolestivého ramena a rotátorovej manžety | 93% |
| Zápal Achillovej šľachy | 90% |
Je bežné, že tenisový lakeť „vyhasne“ (bolesť odíde a nevráti sa) po 1,5-2 rokoch, pretože nervové bunky, ktoré posielajú informáciu o bolesti sa pretransformujú na iné (tvrdé) tkanivo, ale strečing uľahčí toto obdobie, pretože táto bolesť (a šetrenie lakťa nepomáha, ale zhoršuje) uberá na kvalite života a deprimuje často psychologicky (neustále pripomínanie bolesti, nebyť schopný robiť normálne aktivity, ktoré máte radi).