Tenisový lakeť, známy aj ako laterálna epikondylitída, je bolestivý stav, ktorý ovplyvňuje svaly a šľachy v oblasti lakťa. Tento zdravotný problém bol prvýkrát opísaný už v roku 1873. Jeho názov pochádza z anglického označenia “Lawn Tennis Arm”, ktoré použil lekár Henry Morris v roku 1882. Hoci názov naznačuje spojitosť s tenisom, tento bolestivý stav môžu zažiť nielen tenisti.
Tenisový lakeť je zdravotný problém spôsobený preťažením svalov a väzivového aparátu v oblasti ramena a paže. Tenisový lakeť je ochorenie šliach a svalových úponov, pomocou ktorých sa svaly pripínajú je kostiam. Tenisový lakeť postihuje zhruba 3 percentá slovenskej populácie. Predtým sa mu hovorilo lakeť pisára, existuje tiež lakeť oštepársky alebo golfový. Rozdiel je len v tom, ktoré šľachy sú preťažené.
Anatómia Lakťa
Lakťový kĺb sa skladá z troch kostí: ramennej kosti a dvoch kostí predlaktia. Na vonkajšej strane lakťa sa nachádza výbežok kosti, nazývaný laterálny epikondyl, kde sa začínajú svaly predlaktia. Pri tenisovom lakti dochádza k poškodeniu šľachy nazývanej extensor carpi radialis brevis (ECRB), ktorá spája svaly predlaktia s kosťou a je zodpovedná za pohyby zápästia a prstov.
Príčiny Vzniku Tenisového Lakťa
Tenisový lakeť môže vzniknúť z rôznych príčin, pričom niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku než iní. Najčastejšie postihuje ľudí, ktorí opakovane vykonávajú pohyby rukou, najmä pri nadmernom predlžovaní zápästia, čo je typické napríklad pri tenise, ale aj pri iných činnostiach z povolania, ako napríklad pravidelné používanie ručného náradia, mäsiari, hudobníci, robotníci a pod.
Medzi hlavné rizikové faktory patrí vek, najmä u ľudí nad 30 rokov, pričom riziko sa zvyšuje po štyridsiatke. Ďalším dôležitým faktorom je nedostatočné zahrievanie pred fyzickou aktivitou; svaly a šľachy sú bez zahrievania menej pružné a náchylnejšie na poranenia. Nesprávne používanie športového vybavenia, ako je napríklad tenisová raketa nevhodnej veľkosti alebo napätia, môže tiež zvýšiť riziko. Ďalším rizikovým faktorom je nedávne užívanie určitých liekov, ako sú fluorochinolónové antibiotiká (ciprofloxacín, levofloxacín, ofloxacín, moxifloxacín a pod.), ktoré môžu zvýšiť náchylnosť na poškodenie šliach. Priama trauma lakťa, napríklad pri páde alebo zrážke, môže taktiež spôsobiť tenisový lakeť.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Fyzicky náročné a opakujúce sa povolania, ako tesárstvo, inštalatérstvo, alebo práca s počítačom, zvyšujú riziko, rovnako ako neraketové športy, ktoré zahŕňajú opakované používanie paží a zápästí, ako je veslovanie alebo hádzanie. Tenisový lakeť paradoxne vôbec nepostihuje tenistu, a to vďaka vhodne zvolenému tréningu a správnej technike odpalu.
- Pri akútnej forme je príčinou náročná jednorázová zaťaž, napríklad pri športovom výkone alebo fyzickej činnosti.
- Pri chronickej forme ide o dlhodobý stav preťažovania, príčinou sú opakované stereotypné jednostranné pohyby, ako sú skrutkovanie a používanie pracovných nástrojov, práca v záhrade, fyzicky náročná práca a tiež aj práca s myšou pri počítači alebo písanie.
Príznaky Tenisového Lakťa
Tenisový lakeť je charakterizovaný bolesťou, pálením a diskomfortom na vonkajšej strane lakťa a predlaktia. V počiatočných štádiách sa môže bolesť objaviť len pri určitých činnostiach, ako je napríklad uchopenie predmetov alebo zdvíhanie ruky proti odporu, no neskôr sa môže rozšíriť až na zápästie, dokonca aj v stave pokoja. Typickým príznakom je bolesť pri snahe zdvihnúť predmety s dlaňou otočenou nadol, napríklad šálku kávy.
Typickým príznakom tenisového lakťa je silná bodavá bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa môže šíriť a vystreľovať do ramena alebo predlaktia. Miesto je opuchnuté a koža teplejšia ako ostatné kĺby. V šľachách vznikajú mikrotraumy, ktoré spôsobujú bolesť.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- Bolesť a citlivosť v predlaktí
- Opakované monotónne pohyby predlaktia, napäté svaly a oslabené zápästie
- Preťažené šľachy a svaly sú ľahšie postihnuté zápalom a pacienti potom pociťujú bolesť na vonkajšej strane lakťa a predlaktia
- Slabá sila úchopu
Je dôležité si uvedomiť, že podobné príznaky môžu byť spôsobené aj inými zdravotnými problémami, preto je nevyhnutné konzultovať akékoľvek ťažkosti s odborníkom.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Diagnostika prebieha u lekára, ale doma si môžete pomôcť jednoduchým testom, tzv. stress testom tretieho prsta. Pacient tlačí 3. prst postihnutej končatiny do natiahnutia proti odporu, čo vyvolá bolestivosť v oblasti lakťa.
Liečba Tenisového Lakťa
Liečba tenisového lakťa zahŕňa viacero prístupov, ktoré sa prispôsobujú závažnosti symptómov a odpovedi pacienta na jednotlivé metódy. Prvým a najdôležitejším krokom je zastavenie alebo obmedzenie činnosti, ktorá spôsobila zranenie. Liečba tenisového lakťa je komplexná a vyžaduje okrem liekov aj režimové opatrenia, aby sa svalové úpony mohli zregenerovať. Už pri prvých problémoch a pocítenia pichavej bolesti v lakti je dôležitý pokojový režim.
Medzi základné kroky liečby patria:
- Oddych: Kľúčovým krokom je zabezpečiť postihnutej ruke dostatočný odpočinok. Tento krok je zásadný pre začatie procesu hojenia v oblasti šliach.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ako ibuprofén, diklofenak alebo naproxén, poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti. Lieky na potalčenie bolesti môžete užiť perorálne vo forme tabliet, kapsúl, práškov alebo lokálne ako gély a maste.
- Bylinné prípravky: Pri liečbe tenisového lakťa na zmiernenie bolesti a zápalu si môžete zakúpiť niekoľko osvedčených byliniek. Arnika je veľmi účinná na zmiernenie bolesti a opuchu, a preto sa často používa vo forme masti alebo gélu, ktoré sa aplikujú priamo na postihnutú oblasť. Ďumbier (zázvor) je ďalšou skvelou voľbou, pretože jeho protizápalové vlastnosti pomáhajú zmierniť bolesť, najčastejšie vo forme obkladov alebo masti. Kostihoj lekársky je známy svojou schopnosťou podporovať hojenie tkanív a tiež sa aplikuje vo forme masti alebo obkladov. Kurkuma, vďaka svojmu obsahu kurkumínu, je silným protizápalovým prostriedkom, ktorý môžete nájsť v pastách alebo mastiach na lokálnu aplikáciu.
- Fyzioterapia: Hrá dôležitú úlohu v liečbe tenisového lakťa. Posilňovacie a strečingové cvičenia sú často kombinované s izokinetickými cvičeniami, ktoré sa ukazujú ako účinnejšie pri zlepšovaní svalovej sily a funkcie.
- Tejpovanie: Stabilizácia môže napomôcť v správnom usporiadaní svalových vlákien a redukcii napätia na poškodenú časť.
- Ortéza na tenisový lakeť: Aby sa svaly ruky čo najmenej namáhali, zafixujte si ruku vhodnou ortézou na tenisový lakeť. V teplom mieste prebieha lokálny zápal, preto je vhodné lakeť tiež chladiť chladivým vankúšikom.
V prípade, že tradičné liečebné metódy zlyhávajú, existujú pokročilé terapeutické možnosti. Patria sem injekčné terapie, ako sú injekcie plazmy bohatej na krvné doštičky (PRP) alebo autológna injekcia krvi (ABI), ktoré môžu podporiť hojenie tkanív. Napriek tomu, že tieto metódy vykazujú sľubné výsledky, ich dlhodobá účinnosť si vyžaduje ďalší výskum.
V prípade, že konzervatívne metódy liečby zlyhajú, môže byť odporúčaná operácia. Chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie poškodeného tkaniva a úpravu postihnutej oblasti lakťa.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov
Cvičenia pri Tenisovom Lakti
Začlenenie cvičenia do liečby tenisového lakťa je kľúčové pre obnovenie svalovej sily a minimalizáciu bolesti. Aj keď môžu byť prvotné pocity pri strečingu nepríjemné kvôli bolesti, dôležité je postupne začať s cvičebným plánom.
Príklady cvičení:
- Strečing a progresívne posilňovacie cviky, pri ktorých sa používajú závažia alebo elastické pásy.
- Flexory zápästia sú skupinou svalov, ktoré pracujú oproti extenzorom zápästia.
- Extenzory zápästia sú skupinou svalov, ktoré sú zodpovedné za ohýbanie zápästia, napríklad pri signáli ruky na zastavenie.
- Supinátorový sval je veľký sval predlaktia, ktorý sa upína do lakťa.
- Slabá sila úchopu je bežným príznakom tenisového lakťa.
Pred začatím cvičebného programu sa vždy poraďte s lekárom. Nezačínajte aktivity, kým zápal neustúpi, pretože to môže zhoršiť stav.
Prevencia Tenisového Lakťa
Pred zapojením sa do športových aktivít alebo iných činností, ktoré zahŕňajú opakované pohyby rukami, je nevyhnutné sa poriadne zahriať. Pre tých, ktorí sa venujú raketovým športom, je dôležité používať správne vybavenie.
Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena.
Ďalšie preventívne opatrenia:
- Zahriatie pred športom, ktorý si vyžaduje opakované pohyby paží, ako je tenis alebo squash, je nevyhnutné.
- Používanie ľahkých nástrojov: Ľahšie športové vybavenie alebo rakety s väčšou veľkosťou uchytenia pomôžu znížiť namáhanie šliach.
- Zvyšovanie sily svalov predlaktia.
- Úprava spôsobu, akým vykonávate denné aktivity, môže v mnohých prípadoch významne prispieť k redukcii symptómov.
Kedy Navštíviť Lekára
Ak si nie ste istí, že vaša bolesť je spôsobená tenisovým lakťom, alebo máte podozrenie na iné príčiny, ako artritídu či syndróm karpálneho tunela, je dôležité konzultovať lekára. Včasné vyhľadanie odbornej pomoci vám môže pomôcť predísť chronickým problémom a urýchliť návrat k normálnej funkcii ruky.