Hemoroidy, známe aj ako zlatá žila, sú časté ochorenie ciev v oblasti konečníka. Ide o pomerne rozšírený problém. Na Slovensku je situácia podobná - každý tretí Slovák pocítil príznaky hemoroidov. Určiť však štatisticky, koľko ľudí ním skutočne trpí, je náročné.
Mnohé ženy i muži sa totiž hanbia zájsť za lekárom a nechať sa vyšetriť. Radšej ticho trpia ďalej… Hoci nie sú životu nebezpečné, dokážu znepríjemniť každodenný život. Nejde o infekciu ani prenosnú chorobu, ale o problém spôsobený zvýšeným tlakom v žilách. Prejavujú sa svrbením, bolesťou či krvácaním a existuje viacero druhov aj stupňov.
Čo sú hemoroidy?
Hemoroidy sú vlastne chorobne rozšírené žily v oblasti konečníka. Hemoroidy sú rozšírené žily v oblasti konečníka. Zvýšeným tlakom na žily dochádza ich rozšíreniu, čo sa prejaví ako hemoroid. Podľa toho, či sa vytvárajú vonku alebo vnútri, sa im hovorí aj vonkajšie alebo vnútorné hemoroidy. Často sú však kombinované. V hĺbke asi 5 - 7 cm od análneho otvoru máme totiž spleť ciev, ktoré slúžia ako pomocný mechanizmus na udržanie stolice a pri vyprázdňovaní. Ide o hemoroidálny cievny pletenec.
Tzv. hemoroidálne tkanivo (spomínané cievy, spojivové tkanivo a svaly) slúži v podobe ohybného uzáveru ako pomocný mechanizmus na udržanie stolice a pri vyprázdňovaní. Ak sa však opuchnú, zduria sa, hromadí sa v nich krv, môžu sa objaviť hemoroidy. Keď sa cievy na ňom uzlovito rozšíria, hovoríme o hemoroidoch.
Druhy hemoroidov
- Vonkajšie hemoroidy - sú hmatateľné a viditeľné červeno-fialové útvary v oblasti konečníka, ktoré môžu byť malých až väčších rozmerov. Často spôsobujú svrbenie, bolesť ale aj opuch. Ak sa hemoroidy podráždia, môžu mierne krvácať.
- Vnútorné hemoroidy - na rozdiel od vonkajších nie sú vnútorné hemoroidy navonok viditeľné a zvyčajne ani nespôsobujú bolesť. Ak pociťujete nepohodlie v oblasti konečníka sprevádzané bolesťou, pravdepodobnejšie ide o vonkajšie hemoroidy. Vnútorné sa prejavujú najmä krvácaním - typická je jasnočervená krv alebo hlien v stolici.
- Kombinované hemoroidy - kombinované hemoroidy majú charakteristiky vonkajších aj vnútorných hemoroidov a môžu sa prejaviť oboma spôsobmi. Vnútorné hemoroidy sú síce rozšírené žily vo vnútri konečníka, no dokážu sa zväčšiť natoľko až sa vysúvajú von. Pri malých rozmeroch sa zvyčajne dokážu zatlačiť naspäť, no v niektorých prípadoch ostávajú vonku.
Štádiá hemoroidov
- Hemoroidy 1. stupňa: Malé hemoroidy vo vnútri konečníka, ktoré nevyčnievajú von. Spôsobujú iba mierne krvácanie pri stolici, pocit tlaku alebo svrbenia. V tomto prípade sa liečia iba úpravou stravy bohatej na vlákninu a dostatku tekutín.
- Hemoroidy 2. stupňa: Hemoroidy sa pri stolici vysúvajú smerom navonok, ale samovoľne sa vracajú späť. Príznakmi aj liečbou sú totožné ako predošlé.
- Hemoroidy 3. stupňa: Sú typicky vyčnievajúce hemoroidy, ktoré je po stolici potrebné manuálne zatlačiť späť do konečníka. Často sprevádzané krvácaním, bolesťou, svrbením a opuchom. Hemoroidy 3. stupňa vyžadujú zvyčajne miniinvazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia.
- Hemoroidy 4. stupňa: Uzly sú trvalo vysunuté, nemožno ich už manuálne zatlačiť.
Príznaky hemoroidov
Príznaky hemoroidov sú neprehliadnuteľné. Medzi prvé prejavy hemoroidov patrí svrbenie, pálenie a pocit plnosti. Jedným z najčastejších je krvácanie po stolici. Zväčša sa môže na toaletnom papieri objaviť iba pár kvapiek krvi, netreba to však podceňovať. Podľa miesta výskytu rozlišujeme hemoroidy dvojaké:
Prečítajte si tiež: Dizajn a Význam Zlatej Pušky
- Vnútorné: vyskytujú sa vo vnútri konečníka. Objavujú sa najmä pri prílišnom tlačení pri vyprázdňovaní, u ľudí, ktorí trpia chronickým kašľom či kýchaním, u tehotných žien a po pôrode. Podľa toho, ako vystupujú z konečníka, rozoznávame 4 štádiá. Prvé štádiá zvyknú byť nebolestivé, ďalšie sa môžu prejavovať bolestivosťou a krvácaním.
- Vonkajšie hemoroidy: vznikajú v okolí análneho otvoru, sú modrasté (vplyvom farby krvi). Majú podobu vakovitého rozšírenia ciev a vo väčšine prípadov sa musia chirurgicky odstrániť.
Neliečené hemoroidy sa postupne zhoršujú.
Príčiny vzniku hemoroidov
Mnohí, ktorých hemoroidy trápia si kladú otázku, prečo vlastne vznikli. Na vznik ochorenia má vplyv dedičnosť, ale vo výraznej miere môžu byť ovplyvnené aj životným štýlom. Udáva sa, že na ich vzniku sa môžu podieľať tieto (tak veľmi rozšírené) faktory:
- Príliš veľa sedenia - jeden z najvýraznejších faktorov
- Nedostatok pohybu
- Nevhodná strava s nedostatkom vlákniny
- Diétne chyby, spojené s hnačkami
- Niektoré športy, napr. cyklistika, jazda na koni
- Tehotenstvo
- Obezita
- Chronická zápcha
- Prílišné tlačenie pri stolici
Často sa hemoroidy, ako sekundárna diagnóza, objavujú aj u osôb trpiacich vysokým krvným tlakom, chorobami pečene, kŕčovými žilami, či chronickým kašľom.
Diagnostika hemoroidov
Ak máte podozrenie na hemoroidy, obráťte sa najskôr na svojho všeobecného lekára. Ten vás môže odporučiť na špecializované vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny ťažkostí. Lekára určite zaujíma, aký životný štýl pacient má, ako sa stravuje, aké je jeho zamestnanie. Z vyšetrení nechýba vyšetrenie análneho otvoru a konečníka, prípadne aj endoskopické vyšetrenie. Ďalej nasleduje anoskopia, teda vyšetrenie análneho kanála, pri ktorom sa lekár zameriava na prítomnosť hemoroidov, trhlín či výrastkov. Lekár pravdepodobne použije aj rektoskop (trubička, ktorá sa zavedie do konečníka pacienta a lekár tak môže diagnostikovať vnútorné hemoroidy).
Liečba hemoroidov
Prvé dve vývojové štádiá hemoroidov sa liečia len konzervatívne. Ak sa už objavil náznak možných hemoroidov, je možné tlmiť bolesť, ktorá ich sprevádza, rôznymi masťami, čapíkmi, ale i sedavým kúpeľom z dubovej kôry, rumančeka alebo aloe vera. Vo vážnejších stavoch je nutné užívať aj lieky, ktoré posilňujú cievny systém. Na trhu je množstvo voľnopredajných prípravkov i liekov na lekársky predpis, ktoré priaznivo ovplyvňujú trávenie i zloženie stolice, majú pozitívny vplyv na žilový tonus, čiže spevňujú a chránia cievne steny, pôsobia proti svrbeniu, mokvaniu, zmierňujú bolestivosť. Sú vo forme mastí, gélov a čapíkov, ale aj ako celková liečba v podobe tabliet.
Prečítajte si tiež: Zlatá Zbraň a jej príbeh
Domáca liečba: sedacie kúpele, masti a čapíky proti zápalu a bolesti, zvýšený príjem vlákniny a tekutín, úprava stravy a životného štýlu je základom. O odstránení hemoroidov sa informujte u vášho lekára, pretože je na trhu mnoho bezbolestných a miniinvazivních možností.
5 praktických rád ako si uľahčiť život so zlatou žilou:
- Krémujeme, hýčkame: Skúsili ste už všetky dostupné rektálne krémy, ale zaberajú buď krátkodobo alebo vôbec? Naša rada - pri akútnych hemoroidoch dajte prednosť mastným textúram pred tými gélovými na báze vody, najmä ak vaše trápenie na toalete spôsobuje tvrdšia stolica. Mastná textúra umožní ľahšie vyprázdnenie.
- Pite TOTO a hneď ráno!: Tvrdá stolica často spôsobuje bolestivé trhlinky a ranky v oblasti konečníka. V tomto smere vám doslova zmení život psyllium. Užívate 2 čajové lyžičky, ktoré si rozmiešate v pohári vlažnej vody a vypijete nalačno. Pozor, treba zapiť ďalším pohárom čistej vody.
- Obľúbte si pohánku: Obsahuje rutín (vitamín P), ktorý zvyšuje pružnosť ciev a posilňuje výstelku cievnych stien. Tým ich chráni pred popraskaním a krvácaním.
- Radšej sprcha ako kúpeľ: Hygiena je pri hemoroidoch veľmi dôležitá, najmä ak trpíte krvácavými trhlinkami v oblasti konečníka. Je ideálne sa po stolici krátko osprchovať vlažnou vodou alebo použiť vlhčený obrúsok.
- Zaraďte pohyb, ALE!: Pozor na … Bicyklovanie môže hemoroidy zhoršiť vzhľadom na fakt, že pri tomto športe je zvýšený tlak na oblasť konečníka. Rovnako sa môžu vyskytnúť aj pri jazde na koni a pri vodných športoch (kajak, kanoe), kedy prichádza k zvýšenému brušného tlaku. Problémy zhoršuje zdvíhanie ťažkých bremien, rovnako aj posilňovanie s príliš ťažkými činkami a závažiami. Vhodné sú, naopak, prechádzky, rýchla chôdza, beh, plávanie, loptové hry ako volejbal, a športy, ktoré vedú k posilňovaniu panvového dna (brušný tanec, joga).
Prevencia hemoroidov
Tvorbe hemoroidov možno predísť aj pravidelným režimom vyprázdňovania. Potrebné je upraviť výživu, ktorá by mala obsahovať veľké množstvo vlákniny, piť dostatok tekutín, vyhýbať sa dlhému státiu aj sedeniu, vyprážaným a prisáľaným jedlám, dbať o zvýšenú análnu hygienu. Treba dobre počúvať svoje telo a stolicu nikdy nezadržiavať. Dlhé vysedávanie na WC s časopisom či mobilom v ruke hemoroidom iba nahráva. Zabúdať netreba ani na zvýšenú hygienu po každom vyprázdnení. Používať jemnejší neparfumovaný toaletný papier, ktorý treba jemne navlhčiť vodou, dbať na časté sprchovanie, príp. sedavé kúpele. Príjmajte stravu bohatú na vlákninu a dostatok tekutín. Pravidelne sa hýbte.
Šport a hemoroidy
Cvičiť s hemoroidmi? Áno, ale! Keď vás už toto ochorenie trápi, môžu niektoré športové aktivity problémy zhoršiť, spôsobiť bolesť a podráždenie. Na druhej strane, nedostatok pohybu tiež nie je tým najlepším riešením. Pravidelné cvičenie spolu s preventívnym opatrením môžu pomôcť zlepšiť trávenie, podporiť správne pohyby čriev a byť cestou, ako sa vyhnúť prípadným ťažkostiam. Kľúčom k tomu, aby ste nezhoršili problémy s hemoroidmi nie je zavesiť šport na klinec, ale zvolenie vhodnej aktivity. Cvičenie má pozitívny vplyv na množstvo procesov, vrátane udržiavania dobrého fungovania tráviaceho systému. Nielen, že udrží váš vylučovací systém „pravidelný“, ale tiež pomôže pri zápche, podporuje zdravie hrubého čreva a môže dokonca predchádzať niektorým závažným gastrointestinálnym ochoreniam.
Pri cvičení vedúcom k prevencii hemoroidov je cieľom podporiť pravidelné vyprázdňovanie, zlepšiť obeh a posilniť svaly v oblasti panvy a dolnej časti chrbta. Najmä zvýšený prietok krvi zvyšuje prísun prospešných živín a kyslíka do postihnutej oblasti.
Niektoré športové činnosti môžu tiež prispieť k tvorbe hemoroidov. Ide najmä o športy, ktoré vyžadujú sed. A to je napr. jazda na bicykli, motocykli, koni, v aute, ale i vodné disciplíny ako kanoe, kajak atď. Pri sedení dochádza k zvýšeniu brušného tlaku. Opatrnosť sa odporúča aj pri zdvíhaní ťažkých bremien - na to by osoby so sklonom k hemoroidom mali dávať pozor aj pri výbere zamestnania. No a problematické je aj cvičenie v posilňovni, napr. zdvíhanie závažia, cvičenie s činkami.
Prečítajte si tiež: Zaujímavosti o zlate
Vhodné a nevhodné športové aktivity pri hemoroidoch
- Aktivity, ktorým je vhodné sa vyhnúť sú také, ktoré vyvíjajú tlak na citlivú oblasť slabín. Nepohodlie tak môžete cítiť pri jazde na koni, jazde na bicykli, veslovaní a podobných formách cvičení.
- Vzpieranie a cvičenie s činkami najčastejšie využíva tzv. Valsalvov manéver alebo techniku, pri ktorej sa zadržiava dych a zároveň sa vyvíja tlak na výdych. To vedie opäť k preťažovaniu oblasti hemoroidov a ich prípadnému zhoršeniu.
- Vhodné sú, naopak, prechádzky, rýchla chôdza, beh, plávanie, loptové hry ako volejbal, a športy, ktoré vedú k posilňovaniu panvového dna (brušný tanec, joga).
Komplikácie hemoroidov
Každé podceňované ochorenie „nerobí dobrotu“. Neliečené hemoroidy môžu viesť k ich rozširovaniu, tvorbe výrastkov. Hemoroidy sa tiež známe ako zlatá žila, sú opuchnuté žily v konečníku a okolo konečníka. Keďže hemoroidy často svrbia a môžu byť dráždené naším pričinením, ale aj stolicou, môžu sa zapáliť. Podráždená sliznica je miesto pre vstup baktérii, čím môže vznikať infekcia a ďalšie dážrenie a zápal.
Ďalšou komplikáciou hemoroidov je ich prasknutie, ktoré často vzniká pri namáhavom vyprázdňovaní alebo silnom tlačení. Stena hemoroidu je oslabená a tlak stolice alebo škrabanie ju môže ľahko narušiť. Takisto sa objavuje aj pri prasknutí vonkajších hemoroidov, často sprevádzaná silnou bolesťou.
Ak máte krvácajúce hemoroidy vyvarujte sa namáhavým cvikom - činnostiam ako vzpieranie, pretože to môže zvýšiť krvácanie.
Trombóza hemoroidov - je vlastne vytvorenie krvnej zrazeniny v hemoroide.
Pri nájdení jasnočervenej krvi v stolici by ste mali spozorniet a navštíviť lekára. Nepredpokladajte, že príčinou krvácaní počas stolice sú hemoroidy. Krvácanie z konečník môže byť gastrointestinálne krvácanie, alebo rakovina konečníka a hrubého čreva.