Ak vás trápi bolesť zápästia, predlaktia a lakťa, môžete mať jednu z diagnóz Tenisový alebo Golfový lakeť. Tenisový a golfový lakeť sú dve bežné formy zápalu šliach v oblasti lakťa, ktoré spôsobujú bolesť a obmedzujú pohyb.
Čo je tenisový lakeť?
Tenisový lakeť, odborne laterálna epikondylitída, postihuje skupinu extenzorových šliach a svalov (tzv. vystierače zápästia). Táto skupina svalov sa upína na vonkajší výstupok ramennej kosti. Laterálna epikondylitída alebo tenisový lakeť je ochorenie šliach a svalových úponov, ktorými sa svaly prichytávajú ku kosti.
Tenisový lakeť je zapríčinený preťažením šliach svalov, ktoré sa pripájajú k laterálnemu epikondylu (vonkajšiemu výčnelku) lakťa. Tieto svaly a šľachy sa podieľajú na predĺžení zápästia a prstov. Hoci je bežný u tenistov, môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek opakovanom pohybe ruky a zápästia, ako napríklad pri práci s náradím alebo písaní na klávesnici. Názov „tenisový lakeť“ vznikol preto, že u tenistov tento problém postihuje 5-10% tenisových hráčov. V bežnej populácii sa vyskytuje u 1-3% dospelých ročne, najčastejšie u ľudí vo veku 35 rokov a starších. Väčšina prípadov však nie je spôsobená tenisom, ale pracovným preťažením - dlhé hodiny s nástrojmi, maľovanie, práca s počítačovou myšou, stolárske práce. Môže sa objaviť aj u záhradkárov, či hudobníkov.
Príčinou tenisového lakťa sú opakované stereotypné jednostranné pohyby preťažujúce svaly, šľachy a úpony, ako je používanie pracovných nástrojov, práca s myšou alebo písanie. Pri nich potom po čase vznikajú v šľachách mikrotraumy, ktoré spôsobujú bolesť.
Pri tenisovom lakte častejšie dochádza k poškodeniu svalov ohýbajúcich zápästie nahor a naťahujúcich prsty, prejavuje sa silnejšou bolesťou na vonkajšej strane lakťa.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída sa najčastejšie vyskytuje u dospelých vo veku 30 - 50 rokov.
Príznaky tenisového lakťa:
- Silná bodavá bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže vystreľovať až do ramena či do predlaktia.
- Objavuje sa začervenanie a opuch, miesto je teplejšie ako okolitá koža.
- Pri otáčaní kľučkou dverí, potrasení ruky, zdvíhaní predmetov, stláčaní päste.
- Predmety vám padajú z ruky, úchop je slabý.
Diagnostika tenisového lakťa:
Diagnózu vykonáva lekár, existuje ale tzv. stress test tretieho prsta, ktorý zvládnete aj sami. Jednoducho zatlačte natiahnutý prostredník postihnutej ruky proti odporu a pokiaľ sa objaví bolesť v oblasti lakťa, môže ísť o tenisový lakeť.
Pokrčte bolestivú ruku v lakti a majte ju pred telom dlaňou nadol. Prostredníkom na tejto ruke zatlačte do hora, ako protitlak použite ruku. Ak Vás pri tlačení zabolí v oblasti lakťa, máta pravdepodobne tenisový lakeť.
Čo je golfový lakeť?
Golfový lakeť, odborne nazývaný mediálna epikondylitída, je spôsobený preťažením flexorových svalov zápästia (tzv. ohýbače zápästia). Táto skupina svalov sa upína na vnútornú stranu lakťa.
Golfový lakeť je zapríčinený preťažením šliach svalov, ktoré sa pripájajú k mediálnemu epikondylu (vnútornému výčnelku) lakťa. Tieto svaly a šľachy sú dôležité pri ohýbaní zápästia a prstov.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Golfový lakeť bolí na vnútornej strane lakťa. Postihuje šľachy svalov, ktorými ohýbame zápästie a prsty. Tento typ nevzniká len pri golfe. Objavuje sa pri opakovanom ohýbaní zápästia - pri hádzaní, vzpieraní, práci s kladivom, skrutkovačom.
Golfový lakeť, alebo mediálna epikondylitída, vzniká konštantným alebo akútnym preťažením tzv. ohýbačov. Ohýbače sú svalové úpony na vnútornej strane lakťa zapájané do opakovaného napätia - ako pri golfe. Názov vznikol rovnako ako pri tenisovom lakti, odvodený od športovej činnosti ktorá preťažuje ohýbače a z tejto činnosti vzniká zápalový stav . Neznamená to však, že ním trpia len golfisti - vzniknúť môže ako odozva na akúkoľvek monotónnu činnosť zapájajúcu aj tieto svaly.Čo je to golfový lakeť?Pomenúva zápalový stav vnútorných úponov lakťa vplyvom ich kontinuálneho zaťaženia. Toto zaťaženie môže súvisieť so zamestnaním, voľnočasovými aktivitami a nemusí byť spôsobené výhradne športom. Zápal vzniká mechanickým dráždením daných úponov.
Príznaky golfového lakťa:
- Pri zdvíhaní tašiek, zatváraní päste, odšrobovaní vrchnáka, krútení predlaktia.
- Bolesť na vnútornej strane lakťa.
Rozdiely medzi tenisovým a golfovým lakťom
Stretnete sa aj s pojmom oštepársky či golfový lakeť - rozdiel spočíva v tom, ktoré šľachy sú preťažené.
Tenisový a golfový lakeť sú časté problémy, ktoré vznikajú pri opakovanej ručnej aktivite, preťažovaním šliach. Postihujú maliarov, kuchárov, tesárov, ľudí pracujúcich s počítačom aj športovcov.
Zatiaľ čo golfový lakeť pomenúva zápal vnútorných úponov, tenisový lakeť označuje zápal vonkajších úponov, tzv. laterálnu epikondylitídu.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov
Či ide o tenisový alebo golfový lakeť, najjednoduchšie spoznáme podľa toho, ktorá strana ruky nás viac bolí. Ako sme si už vyššie uviedli, v prípade tenisového lakťa môžeme cítiť silnejšiu bolesť na vonkajšej strane lakťa, zatiaľ čo golfový lakeť sa prejavuje hlavne na jeho vnútornej strane.
Pri tenisovom lakti dochádza častejšie k postihnutiu svalov, ktoré používame najmä na ohnutie zápästia nahor v smere k chrbtu ruky (dorzálna flexia) a na natiahnutie prstov. Pri golfovom lakti je zase negatívne ovplyvnená funkcia svalov, ktoré majú na starosť ohnutie zápästia dole k dlani (plantárna flexia) a zovretie prstov v päsť. Pokiaľ máme problémy s niektorým z týchto pohybov, ľahšie tak rozoznáme, ktorá z týchto porúch pohybového aparátu by sa nás mohla týkať.
Liečba tenisového a golfového lakťa
Dôležité je nastaviť kľudový režim, v ktorom nedochádza k namáhaniu postihnutého miesta a svaly a úpony majú čas na regeneráciu. Keď vás začne bolieť lakeť, okamžite prestaňte s činnosťou, ktorá to spôsobila. Lakeť potrebuje odpočinok minimálne niekoľko týždňov. Domáca liečba pomáha pri miernych prípadoch. Ale ak bolesť neustúpi, potrebujete odbornú pomoc.
Diagnostika tenisového a golfového lakťa lekárom je v tomto prípade dôležitá, nakoľko takéto bolesti sa môžu zameniť s iným ochorením, ktoré majú podobné príznaky. Tieto podmienky sú liečiteľné, najmä ak sa začnú riešiť včas.
Liečba golfového lakťa spočíva predovšetkým v dodržiavaní kľudového režimu. Dôležité je končatinu nenamáhať a dopriať jej čas na hojenie. Pomôcť môžu aj masti s protizápalovým účinkom, ktoré môžu pomôcť k stiahnutiu zápalu a urýchleniu procesu hojenia. V prípadoch, kedy ruka nemôže zostať v kľude, napr. vzhľadom na zamestnanie, pomôcť môže vyhotovenie ortézy. V prípadoch, že je konzervatívna liečba neúspešná a zápal sa stáva chronickým pacient podstupuje operatívnu liečbu.
Možnosti liečby:
- Kľudový režim: Pri ktorom obmedzíme činnosti, ktoré spôsobujú bolesť. Poprípade môžeme činnosť vykonávať opačnou rukou, respektíve opačným smerom. Napríklad, ak silná bolesť vznikla pri častom žmýkaní handry, tak klientovi je odporúčané žmýkať handru opačne.
- Ľadovanie: V prvých dňoch prikladajte ľad 3-4x denne po 15 minút. Zmierňuje bolesť a opuch.
- Protizápalové gély: Voľne predajné gély s ibuprofénom alebo diklofenakom nanášajte na bolestivé miesto 2-3x denne.
- Bandáž: Elastická bandáž alebo špeciálny pás na predlaktie odľahčia šľachu. Nosí sa približne 5 cm pod lakťom.
- Fyzioterapia: Mäkké techniky a kombinácia cvičenia na posilnenie svalov a zlepšenie flexibility. Fyzioterapeut použije manuálne techniky na uvoľnenie svalov a mobilizáciu lakťa. Ukáže vám správne cvičenia na posilnenie a strečing.
- Rázová vlna (ESWT): Extrakorporálna rázová vlna je neinvazívna metóda, ktorá výrazne urýchľuje hojenie. Prístroj vysiela akustické impulzy priamo do poškodenej šľachy. Klinické výskumy potvrdili, že rázová vlna je účinná pri liečbe tenisového lakťa.
- Kortikosteroidové injekcie: Lekár aplikuje kortizón priamo do bolestivého miesta. Účinkujú rýchlo. Už po prvých dňoch cítite výrazné zlepšenie. Bolesť klesá a sila úchopu sa zlepšuje. To je ich hlavná výhoda.
- Chirurgický zákrok: Operácia sa zvažuje len vtedy, keď konzervatívna liečba nezaberá ani po 6-12 mesiacoch. Chirurg odstráni poškodené časti šľachy.
Cvičenia na tenisový a golfový lakeť:
- Krúženie zápästím: Sede alebo postojačky predpažte a urobte aspoň 10 krúžkov zápästím najprv na jednu a potom na druhú stranu.
- Pretiahnutie zápästia: Postojačky alebo posediačky sa vzpriamte a predpažte jednu končatinu tak, aby vnútorná strana lakťa smerovala nahor. Ohnite zápästie dlaňou od seba a prstami dole. Druhou rukou zatlačte proti prstom. Vydržte 30 sekúnd a potom ruku uvoľnite.
Pokiaľ je koža teplá, prebieha tu lokálny zápal. Objavte kúzlo tejpovania. Siahnite po bylinkách vo forme mastí. Zlepšite funkciu kĺbov, chrupaviek a svalov pomocou výživových doplnkov stravy na kĺby a kosti. Počas stereotypných činností pravidelne vykonávajte cviky zamerané na zápästie a svaly predlaktia. Zlepší pohyblivosť svalov a úponov, čím sa zníži riziko ich poškodenia. Silnejšie svaly budú odolnejšie a lepšie zvládnu záťaž. Silový tréning vykonávajte 2× až 3× týždenne. Aby ste sa vyhli jednostrannému preťaženiu, robte pri stereotypných činnostiach prestávky na natiahnutie a pokiaľ to ide, meňte polohu tela. Najmä po fyzickom výkone doprajte telu čas na regeneráciu.
Na miesto bolesti môžete aplikovať masážny gel Ortho 3OOO alebo Strong Power, ktoré máme dostupné aj u nás vo FYZIO KLINIK.
Pamätajte, že včasná reakcia a odborná pomoc sú kľúčové pre úspešnú liečbu tenisového a golfového lakťa.