Laterálna epikondylitída, známa aj ako tenisový lakeť, nepostihuje len tenistov. Vzniká z jednostranného zaťaženia svalov predlaktia, ktoré zabezpečujú vystieranie prstov a zápästia. Dochádza k bolesti a strate ohybnosti v oblasti lakťa. V konečnom dôsledku môžete mať pri tomto ochorení problém uchopiť nejaký predmet, vystrieť ruku, či písať perom.
Príčiny tenisového lakťa
Tenisový lakeť je obmedzujúci a bolestivý zápal šľachy vonkajšieho lakťa. Objavuje sa u ľudí rôzneho veku, pohlavia, vykonávajúcich rôzne profesie, športovcov i nešportovcov. Počiatočným vznikom môže byť aj obyčajné udretie lakťa o stenu alebo zárubňu. Vo všeobecnosti ho spôsobuje nadmerné zaťaženie ruky a opakovaný pohyb rukou. Môže vzniknúť napríklad aj z používania počítačovej myšky, listovania kníh, zdvíhania telefónov, hádzania lopty, či zo zdvíhania závaží v posilovni.
Spoločným menovateľom príčin je paradoxná ischémia. Paradoxná Ischemia vzniká v dôsledku redistribúcie krvného zásobenia v prospech svalu na úkor úponov a šľachy. Najčastejšie vznik sledujeme u dospelých medzi 30. a 50. rokom života. Bolesť lakťa však nemusí byť len dôsledok tenisového lakťa, môže to byť aj príznak osteoartrózy, zlomeniny, či golfového lakťa alebo iného ochorenia kĺbov. Preto odporúčame komplexné vyšetrenie u odborníka.
Medzi ďalšie príčiny patria:
- Jednostranné preťaženie lakťa
- Mikrotraumatizácia (údery a malé zranenia)
- Cukrovka
- Geneticky či hormonálne podmienené ochorenia
Príznaky tenisového lakťa
- Zvýšená citlivosť, či bolesť na vonkajšej strane lakťa. Táto bolesť môže vystreľovať z lakťa do predlaktia, ale aj do hornej časti paže. (Záleží na lokalizácii a miere zápalu
- Zvýšená bolesť lakťa, ktorá sa zhoršuje počas zdvíhania ťažkého bremena
- Bolesť pri úkonoch ako sú: zatínanie ruky do päste, potrasenie rukou, otáčanie kľučky dverí
Možnosti liečby tenisového lakťa
Základom je si horné končatiny čo najviac šetriť a pri denných aktivitách striedať ruky a nezaťažovať ich rovnakým pohybom a po záťaži miesto zápalu chladiť prikladaním ľadu. Pri liečbe sa často využíva fyzikálna terapia, tzn. elektroliečba, laser, magnetoterapia, kryoterapia, či bioptronová lampa. Ako podpora sa používajú aj rôzne tzv. epikondylárne protizápalové gely a maste a v perorálnej forme napríklad nesteroidné antiflogistiká - NSA. Ak je pri tenisovom lakti liečba úspešná a bolesti ustúpia, je potrebné svaly a šlachy predlaktia roztiahnuť a následne posilňovať a rehabilitovať.
Prečítajte si tiež: Liečba tenisového lakťa
Liečba tenisového lakťa zahŕňa:
- Kľudový režim - nezaťažovať tenisový lakeť
- Utišovanie bolestí tenisového lakťa pomocou ľadového obkladu, nesteroidných protizápalových mastí, a analgetík
- Fyzikálna terapia - elektroliečba, laser, magnetoterapia, kryoterapia, či bioptronová lampa, alebo alternatívny prístup prostredníctvom akupunktúry
- Môže pomôcť aj röntgenoterapia - ožarovanie malými protizápalovými dávkami rtg žiarenia
- Kortizonová injekcia - Ak bolesť pretrváva a nezlepšuje sa aj po 6-8 týždni liečby jedná sa o chronický tenisový lakeť.
- Rozcvičenie a následné posilnenie svalov a šliach predklatia.
Kedy ide o chronický tenisový lakeť
Ak bolesť aj po 6 až 8 týždňoch liečenia pretrváva, ide o chronický stav. V takých prípadoch sa často aplikuje kortizónová injekcia do bolestivého miesta. Liečba prostredníctvom injekcie býva pomerne úspešná a populárna, avšak nie je možné ju zo zdravotných dôvodov často opakovať. Opakované aplikácie injekcie prinášajú negatívne následky v štruktúre šľachy.
Kedy je nutné podstúpiť operáciu tenisového lakťa a čo tomu predchádza?
Pri závažnejších chronických a dlhodobo trvajúcich (trvajú 3-6 mesiacov) zápalových stavoch lakťa , ktoré definujú tenisový lakeť sa veľakrát musí pristúpiť k operácií. Robí sa tak vtedy, keď býva zápalom poškodený aj lakťový kĺb a pacientovi robí problém vykonávať v živote bežné činnosti ako úchop rôznych predmetov, otvorenie fľaše, práca na počítači či písanie perom. Stav lakťového kĺbu je nutné podrobne vyšetriť, preto operácii predchádza podrobná diagnostika lakťového kĺbu prostredníctvom RTG a MRI.
Samotná operácia pozostáva z odstraňovania poškodeného tkaniva v ktorom sa zápal nachádza a uvoľnenie napätiav šľache. Z dôvodov minimalizácie zásahu a skrátenia doby liečenia sa pri zanedbanom tenisovom lakti odporúča artroskopická operácia lakťového kĺbu. Človek sa môže po zákroku vrátiť k bežným, či profesionálnym športovým aktivitám po 3 až 5 mesiacoch.
Cviky na zlepšenie stavu a prevenciu tenisového lakťa
Zlepšiť stav tenisového lakťa a pomôcť v prevencii pomôžu aj masáže či vhodné strečingové cvičenia. Aby ste na tenisový lakeť cviky strečingu vykonávali správne, mali by ste každý cvik precítiť, vykonávať ho pomaly, precízne a svaly natiahnuť do maxima. Zakaždým meňte uhly pohybového cvičenia a venujte tejto aktivite každý deň minimálne 5 minút.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Techniku cviku a akým spôsobom preciťovať cvik vám dôkladne vysvetlí a precvičí s vami fyzioterapeut.
Strečingové cviky na tenisový lakeť
Medzi strečingové cviky patrí napríklad rozťahovanie prstov alebo strečing predlaktia, čo je vlastne položenie celej dlane na tvrdú podložku, pričom zvyšok ruky treba držať kolmo nad dlaňou. Potom dlaň otočte smerom nahor a na stôl ju položte opačnou stranou, kedy je zvyšok ruky opäť v kolmom uhle nad dlaňou. Vhodné je pri strečingu využívať aj ľahké jednoručné činky max. do 1kg a robiť s nimi napr. jednoduchý bicepsový zdvih, tricepsový zdvih, rotáciu predlaktia, zdvih zápästím a upaženie v stoji.
Pri cvičeniach sa zvyknú používať aj rôzne terapeutické pomôcky ako napríklad Theraband *FlexBar, či Powerball. Predtým ako cvičenia budete vykonávať, skonzultujte svoj zdravotný stav a mieru vášho tenisového lakťa u fyzioterapeuta.
*Flexbar - 30cm dlhý gumový válec s priemerom približne 3 cm, pomocou, ktorého je možné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia
*Powerball - je ručný gyroskop. V loptovom zariadení sa nachádza guľa rotujúca okolo svojej osi. Tú pomocou šnúrky a krúživých pohybov v zápästí a neskôr predlaktí roztočíte.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Ďalšie cviky a tipy
- Oddych: Kľúčovým krokom je zabezpečiť postihnutej ruke dostatočný odpočinok. Tento krok je zásadný pre začatie procesu hojenia v oblasti šliach.
- Tejpovanie: Stabilizácia môže napomôcť v správnom usporiadaní svalových vlákien a redukcii napätia na poškodenú časť.
- Strečing a posilňovacie cviky: Strečing a progresívne posilňovacie cviky, kde sa využívajú buď závažia alebo odporové gumy, sú vynikajúcim spôsobom, ako podporiť hojenie tenisového lakťa. Je dôležité postupne začať s cvičebným plánom.
Príklady cvikov:
- Slabá sila úchopu je bežným príznakom tenisového lakťa.
- Supinátorový sval je veľký sval predlaktia, ktorý sa upína do lakťa.
- Extenzory zápästia sú skupinou svalov, ktoré sú zodpovedné za ohýbanie zápästia, napríklad pri signáli ruky na zastavenie.
- Flexory zápästia sú skupinou svalov, ktoré pracujú oproti extenzorom zápästia.
Predtým, než začnete s akýmkoľvek cvičebným režimom, je nevyhnutné konzultovať s vaším lekárom. Nezačínajte aktivity, kým zápal neustúpi, pretože to môže zhoršiť stav.
Prevencia tenisového lakťa
- Výber vybavenia: Preferovanie ľahších športových nástrojov a výber rakiet s väčšou veľkosťou gripu môže pomôcť v znížení záťaže na šľachy.
- Posilnenie svalov predlaktia: Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov.
Dodržiavanie správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používanie ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj posilňovanie a natiahnutie svalov predlaktia a ramena.
Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný.
tags: #tenisovy #laket #and #rehabilitacia