Poznáte ten pocit, keď sa obyčajný pohyb rukou zmení na bolestivú výzvu? Keď vám každé podanie ruky, zdvihnutie šálky kávy alebo písanie na klávesnici spôsobuje ostrú bolesť v lakti? Tenisový lakeť prináša bolesť a obmedzenie pohybu.
Zistite, čo presne tenisový lakeť je, čo ho spôsobuje, aké sú možnosti liečby a čo na tenisový lakeť pomáha. Ako potlačiť príznaky, ako sú bolesť, opuch a zápal? Tiež sa dozviete o preventívnych opatreniach, ktoré môžete podniknúť, aby ste sa vyhli vzniku tenisového lakťa, alebo zmiernili jeho príznaky.
Čo je Tenisový Lakeť?
Tenisový lakeť je všeobecne známy termín pre laterálnu epikondylitídu. Ide o ochorenie šliach a svalových úponov v oblasti lakťa. Tenisový lakeť je zápal šliach, ktoré spájajú svaly predlaktia s vonkajšou stranou lakťa. Tenisový lakeť je zdravotný problém spôsobený preťažením svalov a väzivového aparátu v oblasti ramena a paže.
Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída je jedným z najčastejších problémov ošetrovaných ortopédmi. Tenisový lakeť je tiež známy ako bolesť bočných lakťov alebo laterálna epikondylitída a nemusí nevyhnutne súvisieť s tenisom. Tenisti si však často vypestujú tento stav, pretože to vyplýva z opakovaného používania svalov. Polovica všetkých tenistov dostane vo svojej kariére tenisový lakeť.
Je to vlastne zápal šľachy svalu (nazývaného extensor carpi radialis brevis), ktorý sa upína na bočný výstupok ramennej kosti. Môže byť spôsobený náhlym zranením alebo opakovaným používaním ruky. Toto ochorenie postihuje športovcov a ľudí, ktorých zamestnanie vyžaduje opakované hýbanie ramenom, lakťom a zápästím.Tenisový lakeť postihuje viac mužov ako ženy.
Prečítajte si tiež: Adrenalín a taktika: Airsoft
Príčiny Vzniku
Tenisový lakeť je bolestivý stav spôsobený preťažením a zápalom šliach a svalov na vonkajšej strane lakťa. Tenisový lakeť môže byť spôsobený opakovaným a nadmerným namáhaním lakťa a zápästia, čo vedie k mikrotraumám v šľachách. Príčina tenisového lakťa pramení z opakovania nesprávnych pohybov ruky.
Samozrejme, tento problém sa netýka len športovcov, postihnutí sú aj tí, ktorí robia časté opakované pohyby v oblasti predlaktia. Zväčša to sú manuálne pracujúci, ale aj ľudia pracujúci za počítačom. Pri nadmernom preťažovaní týchto úponov dochádza k zlému prekrveniu. Tým pádom nedochádza k adekvátnej regenerácií.
Najčastejšie dochádza k bolestiam extenzorov v dôsledku tohto poškodenia šliach. Tenisový lakeť je spojený s vystretím prstov a zápästia. Napriek názvu tenisový lakeť označuje každé zranenie tejto konkrétnej šľachy spôsobené nadmerným používaním.
V prípade profesionálnych športovcov sa toto ochorenie objavuje ešte menej častejšie ako u amatérov. Spravidla majú komplexný tréningový plán, ktorý im pomáha predchádzať dôsledkom jednostrannej záťaže. S týmto problémom sa tak častejšie stretávajú rekreační športovci, ktorí sa zvyčajne tak nezameriavajú na kompenzačné cviky.
Príznaky Tenisového Lakťa
Hlavným príznakom tenisového lakťa je bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže postupovať smerom k zápästiu a ruke. Postupom času sa bolesť tenisového lakťa zhoršuje. Ak pacienti nedodržiavajú režim, neliečený tenisový lakeť ich môže trápiť aj vtedy, keď je paža úplne napnutá. K bolesti sa pridávajú aj ťažkosti so slabým úchopom.
Prečítajte si tiež: Zábavný Tréning Stolného Tenisu
Bolesť tenisového lakťa môže byť pálivá aj tupá a neobmedzuje sa len na lakeť. Nepríjemné pocity sa môžu šíriť po celom predlaktí až po zápästie.Bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá postihuje manuálne pracujúcich a kancelárske profesie.
- Bolesť a citlivosť v predlaktí.
- Opakované monotónne pohyby predlaktia, napäté svaly a oslabené zápästie.
Preťažené šľachy a svaly sú ľahšie postihnuté zápalom a pacienti potom pociťujú bolesť na vonkajšej strane lakťa a predlaktia. Príznaky tenisového lakťa so objavujú postupne. Vo väčšine prípadov je zo začiatku bolesť iba veľmi malá, no postupom časa sa v priebehu týždňov a mesiacov zväčšuje. Postupne narastajúca bolesť na vonkajšej strane lakťa. Bolesť narastie stabilizovaním alebo prudkým pohybom zápästia.
Najbežnejším príznakom tenisového lakťa je opakujúca sa bolesť na vonkajšej strane horného predlaktia, tesne pod ohybom lakťa. Bolesť môže nastať, keď jedinec zdvihne alebo ohne ruku. Táto bolesť sa môže šíriť aj smerom nadol k zápästiu. Zvýšená bolestivosť je typická pri zdvíhaní či ohýbaní ruky a objavuje sa aj pri vykonávaní jednoduchých denných činností, ako je písanie na klávesnici alebo držanie drobných predmetov.
Diagnostika
Správnu diagnózu môže stanoviť len lekár. Nepoužívajte tento ani žiadny iný článok na internete na stanovenie diagnózy. Prvým krokom pri diagnostike tenisového lakťa je fyzikálne vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia lekár posúdi pohyblivosť, citlivosť a prípadný opuch lakťa. Vyšetrenie môže byť doplnené ďalšími postupmi.
Diagnostika tenisového lakťa sa zvyčajne zakladá na klinických príznakoch a anamnéze pacienta týkajúcej sa činností, ktoré vyvolávajú bolesť. Lekár môže vykonať fyzikálne vyšetrenie ako aj MRI alebo ultrazvuk.
Prečítajte si tiež: Informácie o MMA Michalovce
Odborný lekár zvažuje viacero faktorov pri určovaní diagnózy, ako napríklad ako sa symptómy vyvíjali, rizikové faktory súvisiace so zamestnaním, vykonávanie športových aktivít. Lekár by mal hovoriť o aktivitách, ktoré spôsobujú príznaky a v ktorých miestach na paži sa prejavujú. Nezabudnite lekára upozorniť na predošlé zranenia ruky. Ak máte reumatickú artrózu alebo nervové ochorenie tiež o tom informujte lekára.
Počas vyšetrenia použije lekár rôzne testy na určenie presnej diagnózy. Napríklad vás môže požiadať, aby ste vystreli ruku, zápästie a prsty oproti kladenému odporu, aby zistil či toto spôsobuje bolesť v lakti.
Na vylúčenie ďalších závažnejších stavov, ako je artritída alebo poranenie lakťového kĺbu, je niekedy potrebný röntgen alebo MRI. MRI poskytuje podrobnejší obraz ako röntgen, pretože obsahuje mäkké tkanivá, svaly a šľachy vo vnútri paže. Ak si lekár myslí, že vaše príznaky súvisia s problémov krku, môže predpísať vyšetrenie magnetickou rezonanciou. MRI ukáže detaily mäkkých tkanív a pomôže lekárovi odhaliť možnú herniu platničky alebo artrózu krku.
Lekár môže predpísať vyšetrenie EMG, aby vylúčil stlačený nerv. Elektromyografia môže odhaliť problémy neurologického pôvodu.
Možnosti Liečby
Existujú rôzne možnosti liečby tenisového lakťa. Najdôležitejšie je dodržiavať režim - vyhýbať sa činnostiam a pohybom, ktoré vyvolávajú alebo zhoršujú bolesť. Liečbu tenisového lakťa môže určiť len lekár po zvážení vášho celkového zdravotného stavu. Neodkladajte liečbu tenisového lakťa a ak máte akékoľvek zdravotné problémy alebo pochybnosti o svojom zdraví, navštívte odborného lekára.
Liečba tenisového lakťa sa zameriava na zmiernenie bolesti a podporu hojenia šliach. Základnými krokmi sú odpočinok a obmedzenie činností, ktoré spôsobujú bolesť. Aplikácia ľadu, používanie protizápalových liekov a fyzioterapia sú bežné prístupy. V niektorých prípadoch môžu byť užitočné aj steroidné injekcie alebo nosenie ortopedických pomôcok.
Približne 80% - 95% pacientov majú úspech s neoperatívnou liečbou. Prvý krok k uzdraveniu je dopriať postihnutej ruke dostatočný oddych. To znamená prerušenie športových aktivít a ťažkých pracovných aktivít na niekoľko týždňov.
Na zmiernenie bolesti a zápalu sa môžu použiť protizápalové lieky. Sú dostupné aj vo forme masti alebo gélu, ktorý sa aplikuje priamo na postihnuté miesto. Liek sa podáva priamo do oblasti lakťa, ale má len krátkodobý účinok. Ak obstreky pomôžu, možno ich opakovať až trikrát v niekoľkomesačných intervaloch.
Statický strečing: Jemne natiahnite svaly a vydržte 20-30 sekúnd. · Dynamický strečing: Robte plynulé pohyby napodobňujúce bežné činnosti.
Po všeobecnom vyšetrení vám lekár odporučí liečbu príčiny tenisového lakťa. Symptomatická liečba sa zameriava na prejavy alebo príznaky (symptómy) ochorenia.
V obmedzenej miere sa používa aj ortéza na tenisový lakeť. Správnu techniku tejpovania je vhodné konzultovať s lekárom alebo fyzioterapeutom. Tejpovanie: Stabilizácia môže napomôcť v správnom usporiadaní svalových vlákien a redukcii napätia na poškodenú časť. 1. Najskôr aplikujeme tejp na extenzor (čierny tejp na obrázku). · 2. Druhý "Y" tejp lepíme kolmo na prvý, báza je pod miestom bolesti a s vyšším napätím lepíme .
ESWT je technika, o ktorej sa predpokladá, že spúšťa proces hojenia vysielaním zvukových vĺn do lakťa. Terapia rázovými vlnami vysiela do postihnutého miesta akustické pulzy.
Operačný zákrok: Môže byť potrebný na odstránenie poškodenej časti šľachy a na zmiernenie bolesti v zriedkavých prípadoch, keď nechirurgická liečba nevyrieši príznaky za 6 až 12 mesiacov. Počas zákroku sa odstráni poškodená šľacha. V ojedinelých prípadoch, keď nechirurgické metódy neprinášajú očakávané výsledky po dobu 6 až 12 mesiacov, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti šľachy a na zmiernenie bolesti.
Hneď po operácii môžete mať znehybnenú ruku pomocou dlahy. Asi týždeň po operácii sa odstráni stehy a dlaha. Po odstránení dlahy sa začína rehabilitácia zameraná na strečing lakťa na opätovné získanie flexibility. Jemné strečingové cvičenia začínajú robiť asi 2 mesiace po operácii. Váš lekár vám povie, kedy môžete začať športové a pracovné aktivity. Operácia tenisového lakťa je zvyčajne úspešná v 80% - 90% prípadoch.
Cviky na Tenisový Lakeť
Cvičenia na podporu pohyblivosti a spevnenie svalstva predlaktia. Pomôcť môže strečing a progresívne posilňovacie cviky, pri ktorých sa používajú závažia alebo elastické pásy. Aj keď môžu byť prvotné pocity pri strečingu nepríjemné kvôli bolesti, dôležité je postupne začať s cvičebným plánom.
Cvik č. Slabá sila úchopu je bežným príznakom tenisového lakťa. Cvik č. Supinátorový sval je veľký sval predlaktia, ktorý sa upína do lakťa. Cvik č. Extenzory zápästia sú skupinou svalov, ktoré sú zodpovedné za ohýbanie zápästia, napríklad pri signáli ruky na zastavenie. Cvik č. Flexory zápästia sú skupinou svalov, ktoré pracujú oproti extenzorom zápästia. Cvik č.
Predtým, než začnete s akýmkoľvek cvičebným režimom, je nevyhnutné konzultovať s vaším lekárom. Nezačínajte aktivity, kým zápal neustúpi, pretože to môže zhoršiť stav. Úprava spôsobu, akým vykonávate denné aktivity, môže v mnohých prípadoch významne prispieť k redukcii symptómov.
Cvičenie je zamerané na uvoľnenie svalov predlaktia tzv. strečing, ktorý zopakujeme 3 až 5 krát po dobu 30 sekúnd. Dlane oprieme o stenu s prstami smerujúci nadol, kedy sa snažíme dostať do pravého uhla medzi chrbtom dlane a predlaktím a vyvinieme mierny tlak do steny. Tento uhol môžeme pomaly zmenšovať.
Rotačné cvičenie lakťových kĺbov v centrovanom postavení. Poloha na štyroch, kedy zápästie, lakeť a rameno sú v jednej línii a bedrové kĺby a kolená sú taktiež v rovine pod sebou. Chrbát napriamený a hlava v predĺžení chrbtice. Cieľom pohybu do rotácie je dosiahnutie rovnováhy svalov predlaktia - flexorov a extenzorov. Snažíme sa dosiahnuť maximálny rozsah do vonkajšej a vnútornej rotácie s dopomocou ramenných kĺbov.
Autori odporúčajú zaradiť jeden cvik na extenziu zápästia a jeden cvik na supináciu zápästia na jedno sedenie s 2 sériami po 10 opakovaniach. Každé opakovanie ...Read more.
Prevencia
Prevencia tenisového lakťa zahŕňa zlepšenie techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, ako aj správne rozohriatie svalov pred aktivitou. Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena.
Zahriatie pred športom, ktorý si vyžaduje opakované pohyby paží, ako je tenis alebo squash, je nevyhnutné. Používanie ľahkých nástrojov: Ľahšie športové vybavenie alebo rakety s väčšou veľkosťou uchytenia pomôžu znížiť namáhanie šliach. Posilnenie svalov predlaktia: Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov.
Počas činností, ktoré sú pohybovo stereotypné (písanie na počítači, umývanie okien, maľovanie), pravidelne precvičujeme zápästie. Nasledujúce cviky sú vhodné aj v priebehu dňa alebo pred tréningom. Pomôžu nám zlepšiť flexibilitu (pohyblivosť) svalov, úponov a väzov v ruke, čo potom znižuje riziko jej zranenia.
- V sede alebo v stoji predpažte a začnite robiť krúžky zápästím. Najprv krúžte na jednu stranu, potom na druhú. Snažte sa o maximálny rozsah pohybu.
- Choďte do kľaku tak, aby ste boli na všetkých štyroch, dlane sú položené na podložke, prsty smerujú do strán od seba. Prisuňte dlane na podložke k sebe tak, aby sa vnútorné strany zápästia dotýkali. Mali by ste ich mať umiestnené približne pod hrudníkom. Ruky zostávajú prepnuté. Potom sa trupom začnite nakláňať smerom dopredu, do boku a dozadu v smere hodinových ručičiek, pričom by ste mali cítiť pretiahnutie v zápästí a predlaktí. Čím viac sa nakloníte, tým by malo byť pretiahnutie intenzívnejšie. Po 5 opakovaniach zmeňte smer.
- Zostaňte v kľaku na všetkých štyroch. Dlane otočte nahor s tým, že prsty tentoraz smerujú ku kolenám. Lakte nechajte natiahnuté a snažte sa udržať chrbát ruky na podložke. Už v tejto pozícii môžete cítiť pretiahnutie. To opäť zvýšite pohybom vzad, kedy budete pomaly dosedávať na päty. V krajnej polohe zase vydržte 20 - 30 sekúnd.
- Posaďte sa na stoličku či podložku a predpažte jednu ruku. Pretočte ju tak, aby vnútorná strana lakťa smerovala nahor, dlaň od vás a prsty dole. Potom pomocou druhej ruky zľahka zatlačte na prsty v smere k telu (ku chrbtu ruky). Dosiahnete tak intenzívnejšie pretiahnutie. Takto vydržte aspoň 20 - 30 sekúnd a potom ruku uvoľnite. Cvik opakujte 3-krát na obe ruky.
Cviky na predlaktie nám pomôžu spevniť a posilniť svaly ruky, ktoré budú vo výsledku odolnejšie a ľahšie zvládnu aj väčšiu záťaž. Ďalším benefitom týchto cvikov je silnejší úchop, ktorý oceníme aj pri bežnom posilňovaní (zhyby, mŕtve ťahy). Pred tréningom vždy zaradíme dynamický strečing zápästia a predlaktia. Nasledujúce cviky zaraďujeme 2 - 3-krát týždenne ako doplnok silového tréningu celého tela, ktorý je taktiež súčasťou prevencie.
- V sede na posilňovacej lavici uchopte ľahké jednoručky. Chrbty rúk položte na spodnú časť stehien (dlane smerujú nahor) a pohybom v zápästí zdvíhajte činky smerom k sebe. Potom môžete otočiť ruky (dlane smerujú dole) a zápästie zase ohýbajte k sebe.
- Zaveste sa na hrazdu nadhmatom, uvoľnite zvyšok tela a v tejto pozícii vydržte 20 - 60 sekúnd.
- Oboma rukami uchopte jednoručky alebo kettlebelly (ideálne ťažšie, než bežne používate). Spevnite stred tela, ramená držte stiahnuté od uší a urobte niekoľko krokov vpred. Potom sa vráťte a s chôdzou pokračujte až do tej doby, kedy budete schopní udržať záťaž aj chrbát v prirodzenom zakrivení a spevnený stred tela.
- Pravidelnými stlačeniami posilňovacieho kolieska budete posilňovať svaly prstov, dlane, zápästia aj predlaktia. Môžete si ho vziať aj do práce a cvičiť s ním v priebehu dňa.
V prípade, že nám problémy spôsobuje pohyb, ktorý vykonávame v rámci zamestnania, môžeme so zamestnávateľom prebrať možnosti v zmene pracovnej náplne. Ak to ale charakter nášho povolania neumožňuje, skúsime aspoň zaraďovať krátke pauzy na pretiahnutie zápästia a predlaktia. Posilňovanie celého tela nám potom pomôže kompenzovať jednostrannú záťaž. Pri práci na počítači môžeme navyše vyskúšať ergonomickú klávesnicu a myš, ktoré udržujú naše zápästie a predlaktia v prirodzenejšej polohe. Rovnaké pravidlá platia aj pre domáce práce. V prípade, že nás čaká maľovanie celého bytu, kosenie dreva alebo celodenné práce na záhrade, mali by sme tiež zaraďovať pauzy na pretiahnutie alebo si nájsť parťáka, s ktorým sa budeme striedať. Počas týchto činností sa tiež snažíme meniť polohu tela.
Ak trávime voľný čas aktívne, mali by sme dať pozor na jednostranné preťaženie hornej končatiny. To platí dvojnásobne pre ľudí, ktorí práve začali hrať tenis, squash, bedminton alebo napríklad golf. Pred tréningom sa vždy zahrejeme a pretiahneme.
Dĺžka Zotavenia
Dĺžka zotavenia závisí od závažnosti stavu a typu liečby. V niektorých prípadoch môže byť úplné zotavenie dosiahnuté v priebehu niekoľkých týždňov s primeranou starostlivosťou. V iných prípadoch môže zotavenie trvať dlhšie a vyžadovať trpezlivosť a dodržiavanie odporúčaní lekára.
Väčšina pacientov (90 %) sa úplne zotaví do 12 mesiacov. Doba liečby môže byť u každého z nás trochu iná. Vždy sa odvíja od typu a miery poškodenia pohybového aparátu. Vo väčšine prípadov ale zaberie 6 mesiacov až 2 roky. Niektorým ľuďom sa tenisový aj golfový lakeť v priebehu života vracia. Z toho dôvodu sú dôležité preventívne opatrenia, ktoré tomu pomáhajú zabrániť.
Dôležité upozornenie: Cieľom portálu a obsahu nie je nahradiť odborné vyšetrenie. Obsah má len informatívny a nezáväzný charakter, nie poradný.