Ak vás trápi bolesť zápästia, predlaktia a lakťa, môžete mať jednu z diagnóz Tenisový alebo Golfový lakeť. Tenisový lakeť, odborne laterálna epikondylitída, postihuje skupinu extenzorových šliach a svalov (tzv. vystierače zápästia). Táto skupina svalov sa upína na vonkajší výstupok ramennej kosti.
Golfový lakeť, odborne nazývaný mediálna epikondylitída, je spôsobený preťažením flexorových svalov zápästia (tzv. ohýbače zápästia). Táto skupina svalov sa upína na vnútornú stranu lakťa. Nie je ťažké uhádnuť, ako si tenisový lakeť zaslúžil svoje pomenovanie. Pri tomto športe dochádza k najväčšiemu preťažovaniu úponov svalov.
Samozrejme, tento problém sa netýka len športovcov, postihnutí sú aj tí, ktorí robia časté opakované pohyby v oblasti predlaktia. Zväčša to sú manuálne pracujúci, ale aj ľudia pracujúci za počítačom.
Príčiny tenisového lakťa
Príčinou tenisového lakťa sú opakované stereotypné jednostranné pohyby preťažujúce svaly, šľachy a úpony, ako je používanie pracovných nástrojov, práca s myšou alebo písanie. Pri nich potom po čase vznikajú v šľachách mikrotraumy, ktoré spôsobujú bolesť. Pri nadmernom preťažovaní týchto úponov dochádza k zlému prekrveniu. Tým pádom nedochádza k adekvátnej regenerácií.
Symptómy tenisového lakťa
Ak vás bolí v lakťovom kĺbe pri práci v záhrade, pri zdvíhaní predmetov, používaní nástrojov alebo aj pri bežnom potrasení rúk, môže ísť o tento problém. Tenisový lakeť sa prejavuje ako silná bodavá bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže vystreľovať až do ramena či do predlaktia. Objavuje sa začervenanie a opuch, miesto je teplejšie ako okolitá koža, je preto dobré lakeť chladiť pomocou chladiacich pomôcok.
Prečítajte si tiež: Zážitok z poľovačky v prírode
Diagnostika tenisového lakťa
Diagnózu vykonáva lekár, existuje ale tzv. stress test tretieho prsta, ktorý zvládnete aj sami. Jednoducho zatlačte natiahnutý prostredník postihnutej ruky proti odporu a pokiaľ sa objaví bolesť v oblasti lakťa, môže ísť o tenisový lakeť.
Diagnóza
Položte ruku vodorovne na stôl. Tlačte/podržte váš prostredník boľavej ruky prstom druhej ruky. Skúste ním (prostredníkom boľavej ruky) pohybovať pod tlakom prostredníkom hore proti tlaku. Ak to bolí, ide o tenisový lakeť.
Tiež to bolí v noci po pár hodinách v kľude (bez pohybu) pri otočení v posteli. Ak sa pokúsite stlačiť niečo rukou (na zadnej strane ruky / z vonkajšej strany ruky proti vrchu) zospodu hore, bolí to.
Liečba tenisového lakťa
Liečbu môžete vykonávať sami a zaberie vám len pár minút denne - ale chce to trpezlivosť! Dôležité je nastaviť kľudový režim, v ktorom nedochádza k namáhaniu postihnutého miesta a svaly a úpony majú čas na regeneráciu. Pokiaľ je koža teplá, prebieha tu lokálny zápal.
Prečítajte si tiež: Poľovnícke tipy a triky
Ak sa predsa len rozhodnete pre kortizónové injekcie, rozhodne lakeť nezaťažujte! Šľachy a väzivá sú omnoho menej pevné a môže prísť k trvalému poškodeniu.
Možnosti liečby
- Kľudový režim pri ktorom obmedzíme činnosti, ktoré spôsobujú bolesť. Poprípade môžeme činnosť vykonávať opačnou rukou, respektíve opačným smerom. Napríklad, ak silná bolesť vznikla pri častom žmýkaní handry, tak klientovi je odporúčané žmýkať handru opačne.
- Táto forma terapie má analgetický a protizápalový účinok, spúšťa samoliečiaci proces v mieste bolesti a urýchľuje rekonvalescenciu.
- Na miesto bolesti môžete aplikovať masážny gel Ortho 3OOO alebo Strong Power, ktoré máme dostupné aj u nás vo FYZIO KLINIK.
- Objavte kúzlo tejpovania.
- Siahnite po bylinkách vo forme mastí.
- Zlepšite funkciu kĺbov, chrupaviek a svalov pomocou výživových doplnkov stravy na kĺby a kosti.
Ak chcete nejaké lekárske ošetrenie, pokračujte, ale väčšinou len mínate čas, peniaze a nervy. Verte tomu, tenisový lakeť je najbežnejšie ochorenie celej ruky po celom svete a 95% všetkých doktorov nevie, ako ho liečiť - urobíte lepšie, ak budete veriť tomu, čo ste vždy vedeli - oni vody nezamútia. Okrem toho neminiete veľa peňazí za radu o strečingu.
V skratke : Väčšina tenisových lakťov sa vylieči spontánne („vyhasne“) po cca 1-1,5 roku. V mnohých prípadoch bola nejaká forma terapie vykonaná. Ale môžete stráviť tento čas aj pohodlnejšie!
Navrhujem:
- Nešetrite svoj lakeť, robte s ním čokoľvek
- Strečing
- Buď si zranenie nechajte operovať na samom počiatku problému alebo potom nemrhajte viac časom a peniazmi a počkajte pokým tenisový lakeť „sám nevyhasne“.
Cviky na tenisový lakeť
Počas stereotypných činností pravidelne vykonávajte cviky zamerané na zápästie a svaly predlaktia. Zlepší pohyblivosť svalov a úponov, čím sa zníži riziko ich poškodenia.
Prečítajte si tiež: Zbrane v dokumentárnych filmoch
- krúženie zápästím - sede alebo postojačky predpažte a urobte aspoň 10 krúžkov zápästím najprv na jednu a potom na druhú stranu.
- pretiahnutie zápästia - postojačky alebo posediačky sa vzpriamte a predpažte jednu končatinu tak, aby vnútorná strana lakťa smerovala nahor. Ohnite zápästie dlaňou od seba a prstami dole. Druhou rukou zatlačte proti prstom. Vydržte 30 sekúnd a potom ruku uvoľnite.
Strečingové cvičenia
Strečingové cvičenia by mali uvoľniť kŕče, predísť im a predĺžiť šľachu na trochu dlhší čas. Príčina bolesti v konečnom dôsledku zmizne postupne. Prvý citeľný výsledok by sa mal dostaviť po 4-14 dňoch. Pokým celá táto hrôza zmizne zaberie vám to niekoľko týždňov a mesiacov.
Cvičte tieto cvičenia denne 5-10 minút, držte sval/šľachu natiahnutú najmenej 10-20 sekúnd v maximálnom natiahnutí, môže to trochu zabolieť. Bolesť by mala zmiznúť po 1-2 minútach po cvičení, inak ste naťahovali príliš silno alebo dlho. Taktiež by nemala byť bolesť silnejšia na druhý deň, inak trocha znížte intenzitu naťahovania počas strečingu. Väčšia intenzita naťahovania neurýchli hojenie! Naťahuje 2-3 série. Opakujte série 4-5 krát denne, môžete tiež tieto cvičenia za chrbtom (menej nápadné, v závislosti od situácie) alebo v aute (ruka opretá vrchnou časťou dlane o sedadlo medzi nohami), počas čakania na červenej alebo v zápche.
Najdôležitejšie je, aby ste ruku nešetrili počas vášho bežného dňa (dokonca ani počas hrania tenisu; len keď je bolesť neznesiteľná a bráni vám vo výkone), šetrenie ruky môže problém zhoršiť. Preto väčšinu času točenia v posteli v noci je bolestivá, pretože ste s rukou nejaký čas nehýbali. Robte strečing intenzívnejšie pred, medzi a po tenise (alebo aktivitách, ktoré môžu ochromiť sval).
Väčšina tenisových a golfových lakťov nie sú spôsobené tenisom alebo golfom ale rokmi (30-40 rokov), slabina, ktorá sa časom objaví, možno je to vyvolané prácou pri počítači (pohyb myšou/písanie) alebo nejaké iné opakujúce sa manuálne práce.
Strečingom by ste mali spozorovať výrazné zlepšenie behom niekoľkých dní, a ešte viac po 2-4 týždňoch (majte trpezlivosť a vytrvalosť s cvičeniami.) Po 2-3 mesiacoch by mala bolesť ustúpiť, ale vy by ste mali pokračovať v strečingu aj naďalej.
Tenisový lakeť je studený zápal, chladenie to zhorší, taktiež zohrievanie tomu nepomôže. Šľacha (svalová hmota vedúca od stredného prsta vrchom ruky až po lakeť) sa skrátila práve kvôli permanentným kŕčom (pozn. red: napríklad lezením.) a žiadnym strečingom. Po nejakom čase v mieste, kde je šľacha prichytená o kosť začnete pociťovať bolesť, ktorá je spôsobená nikdy nekončiacim cyklom bolesti = viac kŕčov = viac bolesti. Mali by ste prerušiť tento cyklus strečingom, ktorý uľaví ťahaniu v mieste bolesti.
Je bežné, že tenisový lakeť „vyhasne“ (bolesť odíde a nevráti sa) po 1,5-2 rokoch, pretože nervové bunky, ktoré posielajú informáciu o bolesti sa pretransformujú na iné (tvrdé) tkanivo, ale strečing uľahčí toto obdobie, pretože táto bolesť (a šetrenie lakťa nepomáha, ale zhoršuje) uberá na kvalite života a deprimuje často psychologicky (neustále pripomínanie bolesti, nebyť schopný robiť normálne aktivity, ktoré máte radi).
Strečing pre golfový lakeť
Uchopte zranenú ruku, natiahnutú vonkajšou stranou ruky smerom nahor (podľa obrázka). Teraz otočte ruku tak, aby sa váš palec (zranenej ruky) dotýkal brušnej strany. Druhou rukou uchopte zranenú ruku zo spodku prstov a ťahajte ich hore. (Pravý spôsob strečingu vytvorí nepríjemný ťah v svale). Nenaťahuje za hranicu bolesti.
4 obrázky hore ilustrujú strečing v 4 krokoch, pričom posledný krok (zranená ruka je ťahaná hore) treba vykonávať dlhšie (15-30 sekúnd). Niekoľkokrát opakujte.
Dôležité základné znalosti
- Tenisový lakeť nie je zápal. Zápal je obyčajne teplý/horúci, možno opuchnutý, čo nie sú symptómy tenisového lakťa. Všetky ošetrenia cielené na zachádzanie so zápalom preto zlyhajú, alebo to zhoršia. Lakeť nechlaďte. Držte ho v kľude, v akútnych prípadoch ho znehybnite - dajte do sádry alebo do závesu (priviažte si ho o hrudník). Taktiež antizápalové tabletky a krémy nepomôžu. Kortizón pomáha len po dobu 2 týždňov a pôsobí ako tlmič (zabíjač) bolesti bez riešenia problému (upozornenie : viac než 3 kortizónové injekcie určite poškodia vaše tkanivo trvalo = zlepenie a rozpustenie tkaniva).
- Je to „len“ (chronický) kŕč svalstva. Svalový kŕč je ťahanie šľachy. Šľacha ťahá za nervy v mieste kde je prirastená ku kosti v lakti. Šľacha sama o sebe by mohla časom a chronickými kŕčmi byť trochu kratšia ako by bolo nevyhnutné. Začarovaný kolobeh bolesti, kŕčov a väčšej bolesti obvykle začne obzvlášť, keď sa pokúšate ruku chrániť a nepoužívate ju ako predtým. Čím dlhšie ste v tomto kolobehu, tým viac pacientov sa potrebuje z toho kolobehu nakoniec dostať von, pretože telo si to pamätá (je tu „pamäť“ bolesti) a to tiež zaberie trochu dlhšie naťahovanie onoho svalu a šľachy.
- Strečingové cvičenia by mali uvoľniť kŕče, predísť im a predĺžiť šľachu na trochu dlhší čas. Príčina bolesti v konečnom dôsledku zmizne postupne. Prvý citeľný výsledok by sa mal dostaviť po 4-14 dňoch. Pokým celá táto hrôza zmizne zaberie vám to niekoľko týždňov a mesiacov.
Pokiaľ zlyhá konzervatívna liečba, prichádza na rad chirurgický zákrok a následná fyzioterapia.
Prajem vám čoskorý úspech, veľa zdravia a Boh vám žehnaj, Váš Thomas Bosshard „the Tennisarm-Doctor“.