Tenisový lakeť, odborne nazývaný aj laterálna epikondylitída, je bolestivý stav vonkajšej strany lakťového kĺbu. Toto ochorenie sa často objavuje ako dôsledok intenzívneho využívania svalov predlaktia a okolia lakťového kĺbu, pričom nie je limitovaný len na hráčov tenisu.
Tenisový lakeť je ochorenie šliach a svalových úponov, ktoré sa vzhľadom na svoju zápalovú povahu klasifikuje medzi mimokĺbový reumatizmus. Tenisový lakeť postihuje zhruba 3 percentá slovenskej populácie. Ako názov napovedá, ide predovšetkým o oblasť lakťa, postihnuté môžu byť taktiež aj iné šľachy, ako napríklad na ramene, zápästí alebo kolene.
Príčiny vzniku tenisového lakťa
Príčiny tenisového lakťa sú často spojené s opakovanými pohybmi ruky a zápästia, ktoré vytvárajú zvýšenú záťaž na šľachy. Príčinou tenisového lakťa sú opakované stereotypné jednostranné pohyby preťažujúce svaly, šľachy a úpony, ako je používanie pracovných nástrojov, práca s myšou alebo písanie. Pri nich potom po čase vznikajú v šľachách mikrotraumy, ktoré spôsobujú bolesť.
Tenisový lakeť je všeobecne známy termín pre laterálnu epikondylitídu. Ide o ochorenie šliach a svalových úponov v oblasti lakťa. Tenisový lakeť (ochorenie šliach a svalových úponov v oblasti lakťa) je spôsobený dlhodobým preťažovaním svalov okolo lakťa a predlaktia.
Medzi najčastejšie príčiny patria:
Prečítajte si tiež: Typy bolestí hlavy a ich príčiny
- Opakované zaťažujúce pohyby zápästia a predlaktia
- Nadmerné zaťažovanie
- Oslabené svalstvo
- Nesprávne držanie predmetov
Príznaky tenisového lakťa
Hlavným príznakom tenisového lakťa je bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá môže postupovať smerom k zápästiu a ruke. Najbežnejším symptómom je opakujúca sa bolesť na vonkajšej strane horného predlaktia, tesne pod ohybom lakťa. Táto bolesť sa môže šíriť aj smerom nadol k zápästiu.
Typickým príznakom tenisového lakťa je silná bodavá bolesť na vonkajšej strane lakťa, ktorá sa môže šíriť a vystreľovať do ramena alebo predlaktia. Zvýšená bolestivosť je typická pri zdvíhaní či ohýbaní ruky a objavuje sa aj pri vykonávaní jednoduchých denných činností, ako je písanie na klávesnici alebo držanie drobných predmetov.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- Bolesť a citlivosť v predlaktí
- Znížená funkčnosť ruky
- Opakované monotónne pohyby predlaktia, napäté svaly a oslabené zápästie
- Ťažkosti so slabým úchopom
Pri vzniku zápalu ucítite bolesť pri akomkoľvek zaťažení či zdvíhaní vecí. Postihnuté miesto spoznáte tak, že na dotyk bude o dosť teplejšie ako zvyšok pokožky.
Diagnostika
Prvým krokom pri diagnostike tenisového lakťa je fyzikálne vyšetrenie. Počas tohto vyšetrenia lekár posúdi pohyblivosť, citlivosť a prípadný opuch lakťa. Vyšetrenie môže byť doplnené ďalšími postupmi.
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby bolesti zápästia
Diagnostika prebieha u lekára, ale doma si môžete pomôcť jednoduchým testom, tzv. stress testom tretieho prsta. Pacient tlačí 3. prst postihnutej končatiny do natiahnutia proti odporu, čo vyvolá bolestivosť v oblasti lakťa.
Liečba tenisového lakťa
Liečba tenisového lakťa sa zameriava na zmiernenie bolesti a podporu hojenia šliach. Liečba tenisového lakťa je komplexná a vyžaduje okrem liekov aj režimové opatrenia, aby sa svalové úpony mohli zregenerovať. Existujú rôzne možnosti liečby tenisového lakťa.
Približne 80% - 95% pacientov majú úspech s neoperatívnou liečbou.
Základnými krokmi sú:
- Oddych: Kľúčovým krokom je zabezpečiť postihnutej ruke dostatočný odpočinok. Tento krok je zásadný pre začatie procesu hojenia v oblasti šliach.
- Obmedzenie činností, ktoré spôsobujú bolesť.
- Aplikácia ľadu, používanie protizápalových liekov a fyzioterapia sú bežné prístupy.
Konzervatívna liečba
Medzi najčastejšie metódy konzervatívnej liečby patria:
Prečítajte si tiež: Diagnostika problémov bedrového kĺbu
- Kľudový režim. Prvý krok k uzdraveniu je dopriať postihnutej ruke dostatočný oddych. To znamená prerušenie športových aktivít a ťažkých pracovných aktivít na niekoľko týždňov.
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Fyzikálna terapia.
- Lakťová ortéza. Špeciálna ortéza na tenisový lakeť poskytuje úľavu od bolesti. v obmedzenej miere sa používa aj ortéza na tenisový lakeť.
- Steroidné injekcie. Steroidy, ako kortizon, sú veľmi efektívne protizápalové liečivá. aplikácii kortizonovej injekcie do bolestivej oblasti. Liek sa podáva priamo do oblasti lakťa, ale má len krátkodobý účinok. Ak obstreky pomôžu, možno ich opakovať až trikrát v niekoľkomesačných intervaloch.
- Rázové vlny. Terapia rázovými vlnami vysiela do postihnutého miesta akustické pulzy.
Cvičenia na tenisový lakeť
Áno, existujú cvičenia pre tenisový lakeť zamerané na posilnenie svalov predlaktia, zlepšenie flexibility a podporu hojenia šliach. Cvičenia zahŕňajú jemné natiahnutie predlaktia a zápästia, ako aj posilňovacie cviky s použitím malých závaží alebo odporových pásov. Je dôležité roztiahnutie a posilnenie oslabených svalov predlaktia.
Začlenenie cvičenia do liečby tenisového lakťa je kľúčové pre obnovenie svalovej sily a minimalizáciu bolesti. Aj keď môžu byť prvotné pocity pri strečingu nepríjemné kvôli bolesti, dôležité je postupne začať s cvičebným plánom.
Príklady cvičení:
- Krúženie zápästím - sede alebo postojačky predpažte a urobte aspoň 10 krúžkov zápästím najprv na jednu a potom na druhú stranu.
- Pretiahnutie zápästia - postojačky alebo posediačky sa vzpriamte a predpažte jednu končatinu tak, aby vnútorná strana lakťa smerovala nahor. Ohnite zápästie dlaňou od seba a prstami dole. Druhou rukou zatlačte proti prstom. Vydržte 30 sekúnd a potom ruku uvoľnite.
Chirurgická liečba
Ak sa symptómy po 6 - 12 mesiacoch neinvazívnej liečby nestratia môže ošetrujúci lekár doporučiť operatívny zákrok. Ak sa symptómy po 6 - 12 mesiacoch neinvazívnej liečby nestratia môže ošetrujúci lekár doporučiť operatívny zákrok. pretrvávaní ťažkostí viac ako 6-12 mesiacov je vhodná operačná liečba.
Väčšina operatívnych zákrokov tenisového lakťa spočíva v odstránení poškodeného svalu a prichytenie zdravého svalu späť na kosť. Počas zákroku sa odstráni poškodená šľacha.
Operácia tenisového lakťa je zvyčajne úspešná v 80% - 90% prípadoch. Po cca 3 -5 mesiacoch od operácie.
Rehabilitácia po operácii
Hneď po operácii môžete mať znehybnenú ruku pomocou dlahy. Asi týždeň po operácii sa odstráni stehy a dlaha. Po odstránení dlahy sa začína rehabilitácia zameraná na strečing lakťa na opätovné získanie flexibility. Jemné strečingové cvičenia začínajú robiť asi 2 mesiace po operácii. Váš lekár vám povie, kedy môžete začať športové a pracovné aktivity.
Prevencia tenisového lakťa
Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena.
Medzi preventívne opatrenia patria:
- Výber vybavenia: Preferovanie ľahších športových nástrojov a výber rakiet s väčšou veľkosťou gripu môže pomôcť v znížení záťaže na šľachy.
- Posilnenie svalov predlaktia: Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov.