Tenisový lakeť, odborne nazývaný aj laterálna epikondylitída, je bolestivý zápal svalových úponov v oblasti lakťa. Hoci je často spájaný s tenisom, postihuje aj ľudí, ktorí tento šport nikdy nehrali. V skutočnosti sa tenisový lakeť radí medzi choroby z povolania, najmä ak je spôsobený dlhodobým a jednostranným zaťažením.
Príčiny a Rizikové Skupiny
Dlhodobé alebo opakované preťažovanie lakťového kĺbu sa môže stať príčinou bolestivého zápalu svalových úponov. Epikondylitída sa radí medzi choroby z povolania, a to ako choroba z nadmerného dlhodobého a jednostranného zaťaženia, vysvetľuje ortopéd Pavol Patro.
Základnú rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí pravidelne vykonávajú práce v záhrade, štiepanie dreva, športovú činnosť a prácu s počítačom. Priblížil, že tenisový lakeť sa však často objavuje u maliarov, inštalatérov, robotníkov, automechanikov, kuchárov, mäsiarov, u ľudí zdvíhajúcich ťažké predmety a všeobecne najčastejšie vo veku medzi 30. až 50. rokom života.
Medzi rizikové profesie patria tesári, stolári, stavbári, maliari, pracovníci v pásovej výrobe a ľudia pracujúci s počítačom. Tenisový lakeť sa zväčša vyvíja na dominantnej ruke - u pravákov na pravej, u ľavákov na ľavej.
Takmer polovicu prípadov chorôb z povolania na Slovensku predstavujú ochorenia horných končatín. Vznikajú z dlhodobého nadmerného zaťaženia. Spomedzi nich dominuje syndróm karpálneho tunela. Z najnovšej štatistiky Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) vyplýva, že choroby z povolania najviac postihujú ľudí vo veku 50 až 59 rokov. Ochorenie horných končatín sa vyskytlo u 147 zamestnancov, teda tvorilo 47,7 percenta zo všetkých hlásených chorôb z povolania.
Prečítajte si tiež: Ako sa líšia rozmery tenisového a padel kurtu?
Príznaky
Tenisový lakeť sa prejavuje:
- Bolestivosťou a zvýšenou citlivosťou na vonkajšej strane lakťa
- Pálením a bolesťou vo vonkajšej časti lakťa
- Slabým úchopom rukou
Postihnutá je zväčša ruka, ktorú dominantne používame, no niekedy sa môže ochorenie objaviť aj na obidvoch lakťoch. Bolesť postupne silnie. Sú však prípady, keď sa prudká bolesť prihlási nečakane.
Pri postihnutí úponov svalov na vonkajšej strane lakťa, takzvaných vystieračov, sa hovorí o tenisovom lakti - laterálnej epikondylitíde, a v prípade úponov svalov na vnútornej strane, tzv. ohýbačov, o golfovom lakti - mediálnej epikondylitíde, ozrejmil ortopéd.
Či ide o tenisový alebo golfový lakeť, najjednoduchšie spoznáme podľa toho, ktorá strana ruky nás viac bolí. Ako sme si už vyššie uviedli, v prípade tenisového lakťa môžeme cítiť silnejšiu bolesť na vonkajšej strane lakťa, zatiaľ čo golfový lakeť sa prejavuje hlavne na jeho vnútornej strane.
Pri tenisovom lakti dochádza častejšie k postihnutiu svalov, ktoré používame najmä na ohnutie zápästia nahor v smere k chrbtu ruky (dorzálna flexia) a na natiahnutie prstov. Pri golfovom lakti je zase negatívne ovplyvnená funkcia svalov, ktoré majú na starosť ohnutie zápästia dole k dlani (plantárna flexia) a zovretie prstov v päsť. Pokiaľ máme problémy s niektorým z týchto pohybov, ľahšie tak rozoznáme, ktorá z týchto porúch pohybového aparátu by sa nás mohla týkať.
Prečítajte si tiež: Recenzie ubytovania Ružomberok
Diagnostika
Spoľahlivú diagnostiku nám ale najlepšie urobí lekár (ortopéd) alebo skúsený fyzioterapeut. Pokiaľ sa už niekoľko dní stretávame s bolesťou v lakti, ktorá sa pri pohybe zhoršuje, je možné, že ide o tenisový či golfový lakeť. V takejto situácii je na mieste vyhľadať lekára (ortopéda). Ten nám urobí diagnostiku, zistí rozsah postihnutia a navrhne terapeutický plán na mieru.
Liečba
Liečba tenisového lakťa je komplexná a zameriava sa na odstránenie bolesti a zápalu, obnovenie funkcie a prevenciu opakovania. Bežnou súčasťou je užívanie protizápalových liekov, ultrazvuková či laserová terapia, rehabilitačné cvičenia pod dohľadom fyzioterapeuta a ďalšie ortopedické metódy. Iba v prípade nefunkčnosti týchto metód sa zvažuje operácia.
Jednou z účinných metód na odstránenie bolesti a zápalu je fotobiomodulácia alebo ošetrenie laserom. „Vzhľadom na neagresívnu terapiu laserom je možné túto liečbu kedykoľvek zopakovať, čím sa vyhneme injekčnému podávaniu kortikoidov pri chronickom trvaní problémov,“ priblížil Patro. Laser pôsobí prostredníctvom fotobiomodulácie, čo je označenie procesu, v ktorom svetlo špecifických vlnových dĺžok stimuluje bunkové funkcie a vedie k pozitívnym biochemickým zmenám v poranenom tkanive. Spúšťa sa zaplavením tkanív fotónmi, ktoré odovzdajú energiu bunkám.
Liečenie je nevyhnutné začať tak, že postihnuté svalové skupiny musia zostať v pokoji. Na utíšenie bolesti sa podávajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. Ak bolesť neustúpi do 3 mesiacov, lekár navrhne operačný zákrok.
Prevencia
Doba liečby môže byť u každého z nás trochu iná. Vždy sa odvíja od typu a miery poškodenia pohybového aparátu. Vo väčšine prípadov ale zaberie 6 mesiacov až 2 roky. Niektorým ľuďom sa tenisový aj golfový lakeť v priebehu života vracia. Z toho dôvodu sú dôležité preventívne opatrenia, ktoré tomu pomáhajú zabrániť.
Prečítajte si tiež: Medzinárodná kvalifikácia tenisových rozhodcov
Za rozvoj týchto ochorení najčastejšie môže určitá oblasť nášho životného štýlu. Typicky sa to týka zamestnania, športových aktivít alebo domácich prác, ktoré sme si uviedli vyššie. V rámci rizikových skupín sa potom preventívne opatrenia stávajú nutnosťou.
Medzi preventívne opatrenia patria:
- Pravidelné precvičovanie zápästia: Počas činností, ktoré sú pohybovo stereotypné (písanie na počítači, umývanie okien, maľovanie), pravidelne precvičujeme zápästie.
- Cviky na predlaktie: Pomôžu nám spevniť a posilniť svaly ruky, ktoré budú vo výsledku odolnejšie a ľahšie zvládnu aj väčšiu záťaž.
- Zmena pracovnej náplne: V prípade, že nám problémy spôsobuje pohyb, ktorý vykonávame v rámci zamestnania, môžeme so zamestnávateľom prebrať možnosti v zmene pracovnej náplne.
- Ergonomické pomôcky: Pri práci na počítači môžeme navyše vyskúšať ergonomickú klávesnicu a myš, ktoré udržujú naše zápästie a predlaktia v prirodzenejšej polohe.
- Pauzy a striedanie činností: Ak to charakter nášho povolania neumožňuje, skúsime aspoň zaraďovať krátke pauzy na pretiahnutie zápästia a predlaktia.
Ak trávime voľný čas aktívne, mali by sme dať pozor na jednostranné preťaženie hornej končatiny. To platí dvojnásobne pre ľudí, ktorí práve začali hrať tenis, squash, bedminton alebo napríklad golf. Pred tréningom sa vždy zahrejeme a pretiahneme.
Štatistiky
| Oblasť | Podiel na chorobách z povolania |
|---|---|
| Ochorenia horných končatín | 47,7% |
| Ochorenia kostí, kĺbov, svalov, ciev a nervov končatín spôsobené prácou s vibrujúcimi nástrojmi | Druhé najčastejšie |
| Veková skupina najviac postihnutých | 50-59 rokov |