Laterálna epikondylitída alebo ľudovo takzvaný tenisový lakeť netrápi len tenistov, ale aj mnoho ľudí, ktorí tenisovú raketu nemuseli držať v ruke. Vzniká totiž z jednostranného zaťaženia svalov predlaktia, ktoré zabezpečujú vystieranie prstov a zápästia. Dochádza k bolesti a strate ohybnosti v oblasti lakťa.
V konečnom dôsledku môžete mať pri tomto ochorení problém uchopiť nejaký predmet, vystrieť ruku, či písať perom. Našli ste sa v posledných vetách? Nepodceňujte podobné situácie a vyhľadajte pomoc.
Čo je tenisový lakeť?
Tenisový lakeť je obmedzujúci a bolestivý zápal šľachy vonkajšieho lakťa. Objavuje sa u ľudí rôzneho veku, pohlavia, vykonávajúcich rôzne profesie, športovcov i nešportovcov. Tento zdravotný problém môže vyvolať bolesť, zníženú flexibilitu a negatívne ovplyvniť celkovú kvalitu života pacienta.
Je známe, že až polovica aktívnych tenistov sa v priebehu svojej kariéry stretne s laterálnou epikondylitídou, pričom najväčšie riziko vzniku je v období medzi 30. a 50. rokom života. Nájdete tu aj rady, ako predísť vzniku tohto ochorenia, alebo ako efektívne zmierniť jeho prejavy.
Aké sú najčastejšie príčiny tenisového lakťa?
Počiatočným vznikom môže byť aj obyčajné udretie lakťa o stenu alebo zárubňu. Vo všeobecnosti ho spôsobuje nadmerné zaťaženie ruky a opakovaný pohyb rukou. Môže vzniknúť napríklad aj z používania počítačovej myšky, listovania kníh, zdvíhania telefónov, hádzania lopty, či zo zdvíhania závaží v posilovni. Pri tenise či iných raketových športoch môže dochádzať k opakovanému stresu na šľachy pri údere loptičky, čo sa zhoršuje pri použití nesprávnej techniky.
Prečítajte si tiež: Ako schudnúť pomocou cvičenia
Spoločným menovateľom príčin je paradoxná ischémia. Paradoxná Ischemia vzniká v dôsledku redistribúcie krvného zásobenia v prospech svalu na úkor úponov a šľachy. Najčastejšie vznik sledujeme u dospelých medzi 30. a 50. rokom života.
Tenisový lakeť nie je limitovaný len na športové aktivity. Môže byť spôsobený rôznorodými činnosťami z bežného života alebo pracovného prostredia, ako sú dlhodobé používanie nožníc, krájanie tuhých potravín, plávanie, ako aj manuálne práce vyžadujúce časté otáčanie alebo zdvíhanie zápästia, napr.
Bolesť lakťa však nemusí byť len dôsledok tenisového lakťa, môže to byť aj príznak osteoartrózy, zlomeniny, či golfového lakťa alebo iného ochorenia kĺbov. Preto odporúčame komplexné vyšetrenie u odborníka. U nás máte termín bez čakania.
Medzi ďalšie príčiny patria:
- Jednostranné preťaženie lakťa
- Mikrotraumatizácia ( Údery a malé zranenia)
- Cukrovka
- Geneticky či hormonálne podmienené ochorenia
Príznaky tenisového lakťa
- Zvýšená citlivosť, či bolesť na vonkajšej strane lakťa. Táto bolesť môže vystreľovať z lakťa do predlaktia, ale aj do hornej časti paže. ( Záleží na lokalizácii a miere zápalu
- zvýšená bolesť lakťa, ktorá sa zhoršuje počas zdvíhania ťažkého bremena
- Bolesť pri úkonoch ako sú: zatínanie ruky do päste, Potresenie rukou, otáčanie kľučky dverí
Samotná bolesť sa vždy prejavuje na vonkajšej strane lakťa. Táto bolesť sa môže šíriť aj smerom nadol k zápästiu. Môže však vystreľovať aj do iných častí tela, ako sú napríklad ruky, paže či ramená. Tenisový lakeť spočiatku ani nevnímate, len zrazu začnete pri nejakej námahe pociťovať v lakti mierne pichanie.
Zvýšená bolestivosť je typická pri zdvíhaní či ohýbaní ruky a objavuje sa aj pri vykonávaní jednoduchých denných činností, ako je písanie na klávesnici alebo držanie drobných predmetov. Tenisový lakeť vás môže doviesť až ku kompletnej nemožnosti úchopu a poklesu svalovej sily.
Prečítajte si tiež: Bežecké cvičenia pre ZŠ
Pochopiteľne, sú zamestnania, pri ktorých vám ochorenie tenisového lakťa hrozí len minimálne. Ľudové pomenovanie vzniklo najmä kvôli tomu, že pri tenise je mimoriadne namáhaný sval s názvom ECRB - krátky vystierač zápästia.
Jednoduchý domáci test môže odhalit prítomnosť tenisového lakťa. Postavte sa za stoličku tak, aby ste mohli položiť ruky na jej operadlo, dlaniami smerom nadol a s rovnými lakťami.
Aké sú možnosti liečby?
Liečba tenisového lakťa sa zameriava na zmiernenie bolesti a podporu hojenia šliach. Základnými krokmi sú odpočinok a obmedzenie činností, ktoré spôsobujú bolesť. Aplikácia ľadu, používanie protizápalových liekov a fyzioterapia sú bežné prístupy.
Základom je si horné končatiny čo najviac šetriť a pri denných aktivitách striedať ruky a nezaťažovať ich rovnakým pohybom a po záťaži miesto zápalu chladiť prikladaním ľadu. Pri liečbe sa často využíva fyzikálna terapia, tzn. elektroliečba, laser, magnetoterapia, kryoterapia, či bioptronová lampa.
Ako podpora sa používajú aj rôzne tzv. epikondylárne protizápalové gely a maste a v perorálnej forme napríklad nesteroidné antiflogistiká - NSA. Ak je pri tenisovom lakti liečba úspešná a bolesti ustúpia, je potrebné svaly a šlachy predlaktia roztiahnuť a následne posilňovať a rehabilitovať.
Prečítajte si tiež: Efektívne cviky na ruky pre ženy
Možnosti liečby:
- Kľudový režim - nezaťažovať tenisový lakeť
- Utišovanie bolestí tenisového lakťa pomocou ľadového obkladu, nesteroidných protizápalových mastí, a analgetík
- Fyzikálna terapia - elektroliečba, laser, magnetoterapia, kryoterapia, či bioptronová lampa, alebo alternatívny prístup prostredníctvom akupunktúry
- Môže pomôcť aj röntgenoterapia - ožarovanie malými portizápalovými dávkami rtg žiarenia
- Kortizonová injekcia - Ak bolesť pretrváva a nezlepšuje sa aj po 6-8 týždni liečby jedná sa o chronický tenisový lakeť.
- Rozcvičenie a následné posilnenie svalov a šliach predklatia.
Na zmiernenie bolesti väčšinou pomáhajú rôzne analgetiká či protizápalové krémy. Čo môže pomôcť na tenisový lakeť? Existuje niekoľko možností, ako môžete vyliečiť ochorenie tenisového lakťa. Celkové liečenie však treba jednoznačne začať pokojovým režimom.
Vyššie sme spomínali, že jednou z vecí, ktoré vás môžu tenisového lakťa zbaviť je aj fyzikálna terapia. Veľmi prospešnou a fungujúcou sa ukazuje pulzná terapia. Tieto pulzy sa aplikujú aj cez oblečenie a preniknú do miesta, kde boli cielené. Medzi alternatívnu liečbu na liečenie tenisového lakťa patrí najmä akupunktúra.
Tejpovacie pásky skutočne fungujú a uvoľňujú svaly od bolesti. Určitým spôsobom vám môžu pomôcť aj pri tenisovom lakti.
Kedy ide o chronický tenisový lakeť?
Ak bolesť aj po 6 až 8 týždňoch liečenia pretrváva, ide o chronický stav. V takých prípadoch sa často aplikuje kortizónová injekcia do bolestivého miesta. Liečba prostredníctvom injekcie býva pomerne úspešná a populárna, avšak nie je možné ju zo zdravotných dôvodov často opakovať. Opakované aplikácie injekcie prinášajú negatívne následky v štruktúre šľachy.
Problém nastáva, ak bolesť z tenisového lakťa neustupuje ani po 6 až 8 týždňoch. Najčastejšie sa používa takzvaná kortizónová injekcia, ktorá sa vpichuje priamo do miesta zápalu. Látka v tejto injekcii je však pomerne silná, a preto kortizónovú injekciu nemožno aplikovať pravidelne.
Pri trvalých príznakoch, ktoré nezmiznú ani po roku konzervatívnej liečby, môže byť MRI obzvlášť užitočné. Na rozlíšenie tenisového lakťa od iných podobných ochorení, ako sú lakťové poranenia alebo artritída, môže byť potrebné vykonať röntgen alebo magnetickú rezonanciu (MRI).
Kedy je nutné podstúpiť operáciu tenisového lakťa a čo tomu predchádza?
Pri závažnejších chronických a dlhodobo trvajúcich (trvajú 3-6 mesiacov) zápalových stavoch lakťa , ktoré definujú tenisový lakeť sa veľakrát musí pristúpiť k operácií. Robí sa tak vtedy, keď býva zápalom poškodený aj lakťový kĺb a pacientovi robí problém vykonávať v živote bežné činnosti ako úchop rôznych predmetov, otvorenie fľaše, práca na počítači či písanie perom.
Stav lakťového kĺbu je nutné podrobne vyšetriť, preto operácií predchádza podrobná diagnostika lakťového kĺbu prostredníctvom RTG a MRI. Samotná operácia pozostáva z odstraňovania poškodeného tkaniva v ktorom sa zápal nachádza a uvoľnenie napätiav šľache.
Z dôvodov minimalizácie zásahu a skrátenia doby liečenia sa pri zanedbanom tenisovom lakti odporúča artroskopická operácia lakťového kĺbu. Človek sa môže po zákroku vrátiť k bežným, či profesionálnym športovým aktivitám po 3 až 5 mesiacoch. Aj operáciu vám vieme zabezpečiť.
V ojedinelých prípadoch, keď nechirurgické metódy neprinášajú očakávané výsledky po dobu 6 až 12 mesiacov, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie poškodenej časti šľachy a na zmiernenie bolesti.
Strečingové cviky na tenisový lakeť
Zlepšiť stav tenisového lakťa a pomôcť v prevencii pomôžu aj masáže či vhodné strečingové cvičenia. Aby ste na tenisový lakeť cviky strečingu vykonávali správne, mali by ste každý cvik precítiť, vykonávať ho pomaly, precízne a svaly natiahnuť do maxima. Zakaždým meňte uhly pohybového cvičenia a venujte tejto aktivite každý deň minimálne 5 minút.
Techniku cviku a akým spôsobom preciťovať cvik vám dôkladne vysvetlí a precvičí s vami náš fyzioterapeut. 6. Strečing a progresívne posilňovacie cviky, kde sa využívajú buď závažia alebo odporové gumy, sú vynikajúcim spôsobom, ako podporiť hojenie tenisového lakťa.
Začlenenie cvičenia do liečby tenisového lakťa je kľúčové pre obnovenie svalovej sily a minimalizáciu bolesti. Aj keď môžu byť prvotné pocity pri strečingu nepríjemné kvôli bolesti, dôležité je postupne začať s cvičebným plánom.
Medzi strečingové cviky patrí napríklad rozťahovanie prstov alebo strečing predlaktia, čo je vlastne položenie celej dlane na tvrdú podložku, pričom zvyšok ruky treba držať kolmo nad dlaňou. Potom dlaň otočte smerom nahor a na stôl ju položte opačnou stranou, kedy je zvyšok ruky opäť v kolmom uhle nad dlaňou.
Cvičenie je zamerané na uvoľnenie svalov predlaktia tzv. strečing, ktorý zopakujeme 3 až 5 krát po dobu 30 sekúnd. Dlane oprieme o stenu s prstami smerujúci.
Vhodné je pri strečingu využívať aj ľahké jednoručné činky max. do 1kg a robiť s nimi napr. jednoduchý bicepsový zdvih, tricepsový zdvih, rotáciu predlaktia, zdvih zápästím a upaženie v stoji. Pri cvičeniach sa zvyknú používať aj rôzne terapeutické pomôcky ako napríklad Theraband *FlexBar, či Powerball.
Predtým ako cvičenia budete vykonávať, skonzultujte svoj zdravotný stav a mieru vášho tenisového lakťa u fyzioterapeuta. Napíšte nám napríklad do chatu a dohodnite si termín.
Prvým z cvikov je cvičenie o stenu. Celé cvičenie začína tak, že naše dlane oprieme o stenu tak, aby prsty smerovali smerom nadol. Ak sme túto pozíciu zaujali vyvinieme mierny tlak medzi chrbtom dlane a predlaktím. Tlačíme do steny.
Ide o rotačné cvičenie kĺbov v centrovanom postavení. Začína sa z polohy na štyroch. Zápästie, lakeť a rameno musia byť v jednej rovine. Chrbát je vystretý a hlava je v predĺžení chrbtice. Cieľom celého pohybu je dosiahnutie akejsi rovnováhy svalov predlaktia.
Statický strečing: Jemne natiahnite svaly a vydržte 20-30 sekúnd. Dynamický strečing: Robte plynulé pohyby napodobňujúce bežné činnosti.
Jemné strečingové cvičenia na uvoľnenie napätia. Posilňovanie predlaktia s ľahkým závažím alebo odporovou gumou. Techniky na zlepšenie.
Autori odporúčajú zaradiť jeden cvik na extenziu zápästia a jeden cvik na supináciu zápästia na jedno sedenie s 2 sériami po 10 opakovaniach. Každé.
Ďalšie cviky
- Cvik č. Supinátorový sval je veľký sval predlaktia, ktorý sa upína do lakťa.
- Cvik č. Extenzory zápästia sú skupinou svalov, ktoré sú zodpovedné za ohýbanie zápästia, napríklad pri signáli ruky na zastavenie.
- Cvik č. Flexory zápästia sú skupinou svalov, ktoré pracujú oproti extenzorom zápästia.
Pomôcky
- *Flexbar - 30cm dlhý gumový válec s priemerom približne 3 cm, pomocou, ktorého je možné vykonávať fyzioterapeutické cvičenia
- *Powerball - je ručný gyroskop. V loptovom zariadení sa nachádza guľa rotujúca okolo svojej osi. Tú pomocou šnúrky a krúživých pohybov v zápästí a neskôr predlaktí roztočíte.
FlexBar - je približne 30 centimetrový gumený valec. Powerball - je druhou pomôckou, ktorá vám môže pri tenisovom lakti pomôcť. Inak ju nazývame aj ručný gyroskop. V tejto lopte sa nachádza guľa, ktorá sa točí okolo vlastnej osi. Tú sa snažíte krúživým pohybom v zápästí roztočiť. Táto pomôcka skôr pripomína hračku a nie zdravotnícku pomôcku.
Prevencia tenisového lakťa
Prevencia tenisového lakťa spočíva v dodržiavaní správnej techniky pri vykonávaní opakovaných pohybov, používaní ergonomických nástrojov a športového vybavenia, ako aj v posilňovaní a natiahnutí svalov predlaktia a ramena.
Nezačínajte aktivity, kým zápal neustúpi, pretože to môže zhoršiť stav. Úprava spôsobu, akým vykonávate denné aktivity, môže v mnohých prípadoch významne prispieť k redukcii symptómov.
- Výber vybavenia: Preferovanie ľahších športových nástrojov a výber rakiet s väčšou veľkosťou gripu môže pomôcť v znížení záťaže na šľachy.
- Posilnenie svalov predlaktia: Pravidelné posilňovanie svalstva predlaktia môže zlepšiť jeho odolnosť voči stresu z opakovaných pohybov.
Zhrnutie
Tenisový lakeť je bolestivé ochorenie, ktoré sa môže objaviť pri opakovaných pohyboch zápästia a predlaktia, ako aj pri iných činnostiach, ktoré vyžadujú opakované pohyby ruky. Symptómy zahŕňajú bolesť, oslabenie svalov a ťažkosti pri držaní alebo zdvíhaní predmetov.
Liečba zahŕňa neinvazívne metódy, ako je odmor, chladné alebo tepelné obklady, masáže, cvičenia a fyzioterapia.
tags: #strecingove #cviky #na #tenisovy #laket